一、經常性的便秘及排便時過於用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血性肥大，天長日久造成內痔的發病；
二、肛門括約肌下移：肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用，排便時成形糞塊壓迫肛門括約肌，肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。當反復慢性充血導致韌帶伸長和肥厚，肛門括約肌失去支撐而脫垂下移。這也解釋了為何隨著年齡增大而發病率上升；
三、由於種種原因導致肛管靜息壓增高，內、外括約肌和血管間隙內壓張力增大可引起靜止期張力的新增，封锁血液的良好回流，肛周靜脈肥大腫脹，引起內痔；四、其他因素：如動靜脈短路發生調節障礙、高澱粉酶血症、血脂异常等都會新增內痔的發生幾率。