（1）腹痛及消化道激惹症狀：
多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛，右側腹飽脹，噁心，嘔吐及食欲不振等，進食後症狀常加重，有時伴有間歇性腹瀉或便秘，易與右下腹常見的慢性闌尾炎，回盲部結核，回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆，結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發性絞痛，類似慢性膽囊炎，一般認為，右半結腸癌疼痛常反射至臍上部；左半結腸癌疼痛常反射至臍下部，如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之後形成局部膿腫時，疼痛部位即為癌腫所在的部位。
（2）腹部腫塊：
一般形狀不規則，質地較硬，表面呈結節狀，橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛，昇，降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時，腫塊多固定不動，邊緣不清楚，壓痛明顯。
（3）排便習慣及糞便性狀改變：
為癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果，因毒素刺激結腸產生排便習慣改變，排便次數新增或减少，有時腹瀉與便秘交替出現，排便前可有腹部絞痛，便後緩解，如癌腫位置較低或位於直腸，可有肛門墜痛，排便不暢或裡急後重等直腸刺激症狀，糞便常不成形，混有黏液，膿血，有時含血量較大常被誤診為痢疾，腸炎，痔出血等。
（4）貧血及慢性毒素吸收症狀：
癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意，但可因慢性失血，毒素吸收及營養不良而出現貧血，消瘦，無力及體重減輕，晚期病人有水腫，肝大，腹水，低蛋白血症，惡病質等現象，如癌腫穿透胃，膀胱形成內瘺也可出現相應的症狀。
（5）腸梗阻和腸穿孔：
因腸腔內腫塊填塞，腸管本身絞窄或腸腔外粘連，壓迫所致，多表現為進展緩慢的不完全性腸梗阻，梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹，便秘，但仍能進食，食後症狀較重，經瀉藥，洗腸，中藥等治療後症狀多能緩解，經過較長時間的反復發作之後梗阻漸趨於完全性，有些病人以急性腸梗阻的形式出現，在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起，當結腸發生完全性梗阻時，因回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻，從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹，腸腔內壓不斷增高，迅速發展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發性腹膜炎，有些患者既往症狀不典型，很難在術前明確診斷，位於盲腸，橫結腸，乙狀結腸的癌腫在腸蠕動劇烈時可導致腸套疊。