摔傷、撞傷等,是導致骨折的主要原因,所謂傷筋動骨100天,骨折的發生自然會給患者的生活帶來很大的影響。我們知道,一般骨折多是發生在手和脚或者腰這些部位,對於骨盆骨折,大家相對會陌生一些。骨盆骨折和手足的骨折是否有不同之處呢?這裡,就由惠州市中心人民醫院的陳銳雄副主任醫師給我們做相關的科普。
關於骨盆骨折
骨盆骨折是一種嚴重的外傷,多由高能外傷所致,且往往會合併有其它臟器的損傷。陳銳雄副主任醫師表示骨盆骨折的最大危害為大出血導致休克乃至死亡。骨盆骨折後可能導致骨盆內大血管斷裂,或者骨折部位大出血,加上骨盆骨折後出現的骨盆腔增到,進而出現骨盆腔的負壓環境,導致嚴重出血。出血量可以達5000ml以上。同時,骨盆骨折是高能量損傷,發生骨盆骨折患者可能同時合併頭胸腹部的臟器損傷。所以說骨盆骨折是骨科最危險的疾病之一。
發生骨盆骨折該如何處理?
由於骨盆骨折的患者可能會出現大出血,囙此骨盆骨折的急救相當重要。受傷現場、院前搶救、急診外科的搶救以簡單有效為主。首先,骨盆患者的搬運非常重要,不恰當的搬運可能導致二次損傷,刺破血管,導致休克死亡,所以,骨盆骨折患者儘量減少搬運,確實需要搬運檢查的,建議動作要輕柔。
對於相關處理,在院外可以用床單或者衣服直接捆綁骨盆,通過减少骨盆容積達到减少出血的目的。院內可以用骨盆帶等固定,有條件的醫院可以在急診科直接使用外固定架固定。由於患者骨折後血流動力學不穩定,所以骨盆骨折患者建議病情平穩後再行手術治療。骨折可以通過切開內固定或者微創內固定管道處理。
陳銳雄副主任醫師提到:正常情况下,保守治療的骨盆骨折患者在骨痂生長情况良好的情况下,一般臥床6-8周即可適當的坐起,根據具體情況可考慮下地行走,從不負重,到部分負重,再到完全負重,這個過程至少需要3個月的時間。
由於康復的過程較慢,需要臥床的時間也比較長,腸蠕動能力有所减弱,也容易出現泌尿系感染,且由於手術創傷較大,術中出血較多,囙此一定要做好相關的護理工作,如術後建議高蛋白飲食,多吃高纖維食物,多飲水,避免吃難消化食物,適當食用有利於通便的水果,譬如火龍果等。對需要臥床的患者,日常護理上注意定時翻身,幫助活動四肢,從而預防其它併發症的發生。
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