近日，廣州市紅十字會醫院骨科接診了一例15歲的青少年先天性平足症患者。患者足弓消失且伴有後足外翻，前足外展，患有症狀已經多年，之前對正常的生活影響不大沒有特別在意，直到長時間行走及站立時感覺足踝疼痛，及經常性扭傷，才發覺病情的嚴重性前來治療。
患者的足部外翻症狀
其實，生活中不乏先天性平足症患者，通俗講就是大家口中的“扁平足”，是一種往往被我們忽視的病症。平足，也就是足弓塌陷，正常的脚底有三個足弓，形成一個穩定的三角結構，讓我們的脚具有彈性和緩衝功能。
很多人並不知道自己是平足，有一個最簡單的浮水印自測法可以初步測試，首先兩隻腳光脚站立於水盆，也可單脚操作，然後站在光滑的地面上，保持20秒鐘，然後走開，觀察足印，中足內側橢圓形缺損小於總面積的1/3，便很有可能就是平足。
足踝部在我們的站立行走中承受著全身的重力，平足症的危害除了足踝疼痛，還會在日積月累中改變行走姿態，足跟外翻，外八字走路是比較普遍的一種，造成鞋底外側磨損嚴重，足踝部也比較容易扭傷。一般來講，小於8歲的先天性平足症應首先考慮非手術治療，如穿戴矯形支具或矯形鞋墊。對於畸形嚴重者或者8歲以上保守治療無效的青少年平足症患者可選擇相應的手術，主要的手術管道包括軟組織轉移修復術、骨性截骨融合術和三關節融合手術，以重建足弓及足踝力線。
廣州市紅十字會醫院骨科各位專家根據對患者的檢查結果斟酌治療方案，决定採用距下關節制動，新增後足外側柱高度的微創手術，通過植入距下關節穩定器幫助患者重建足部力線與足弓。這一治療管道創口較小，癒合短，術後恢復快。且手術不影響足部各關節完整性，患者實施手術後當天即可下地行走。
患者植入距骨下穩定器後的影像
患者首長醫生介紹說，平足症可以分為先天型和成人型。先天平足症成因尚不明確，應與胎內發育有關，可分為可複性平足和僵硬性平足，兩者之間的區別主要在於距下關節的活動度，也是選擇不同術式的重要依據。而成人平足症又稱脛後肌腱功能不全，原因有很多，如長期負重站立、關節退變、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變和腫瘤等。
症狀較為嚴重平足症因為下肢力線發生改變不僅影響足踝，也會新增膝、髖及脊柱的負擔造成相關的損傷。平足症的早期發現非常重要，呼籲各位孩子家長要予以關注、積極進行檢查，早期干預、早期治療，預防可能出現的骨與關節的不可逆病變。
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