網球、羽毛球、舉重、游泳、體操……熱血運動叫人趨之若鶩。殊不知運動不當極易造成上肢損傷。
4月10日-11日，由暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）承辦的“中華醫學會運動醫療分會上肢運動創傷學組學術會議”在廣州雲來斯堡飯店舉行。本次會議以“傳承、創新、發展”為主題，對上肢運動損傷的診斷治療及相關研究展開學術研討，全國眾多知名運動醫學專家出席大會並做專題發言。
會議現場（醫院供圖）
運動不當易誘發上肢損傷
近日，暨南大學附屬第一醫院收治了一比特運動損傷患者小肖（化名），他在一次打藍球時被蓋帽時發生撞擊，當場肩痛難耐，治療後稍有好轉。自那以後，小肖再不敢做投籃動作了，一出手感覺肩關節要掉出來一樣。原來那一次蓋帽，他肩關節裡面的“半月板”盂唇撕裂了。而靈活的肩關節在盂唇損傷後失去穩定的作用，肩關節就會出現恐懼狀態。經過暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心手術治療後，小肖半年時間就恢復到以前的龍精虎猛。
“除了令人卻步的網球肘，體操的轉肩、舉重時肩突然過度後伸、投擲的出手動作、羽毛球的大力扣殺都是引起損傷的典型機制。”中華醫學會運動醫學分會主任委員陳世益教授提醒，在他的門診中，超過60%的患者是因為運動不當導致上肢損傷。
運動中除了不恰當的猛烈和過度牽拉導致的損傷，過勞所致的損傷也不容忽視。在反復超常運動過程中，肩袖肌腱與骨、韌帶不斷摩擦，亦或是肌肉的反復牽拉，都會造成肌腱、滑囊發生微細損傷，勞損甚至撕裂。
此外，隨著運動健身理念的深入人心，在日益壯大的運動健身達人大軍中，存在運動知識盲區的人不在在少數，甚至運動健身教練的水准也參差不齊。陳世益教授建議，在運動健身過程中應注意掌握方法，遵循原則，把握强度。
不過，當前我國在對上肢運動損傷的診療科技水准已經與國際接軌，隨著關節鏡下治療運動損傷水准的提升和普及，給廣大熱愛運動的患者帶來更多的福音。
陳世益教授（醫院供圖）
鄭小飛教授（醫院供圖）
肩周炎不等於肩袖損傷
年歲漸大，身體機能隨之下降，關節也逐漸變得僵硬，總覺得活動不開，還經常出現肩背疼痛的症狀，經常有患者混淆了肩周炎與肩袖損傷，覺得肩痛就是肩周炎。
“民間常說的肩周炎又稱為‘凍結肩’、‘五十肩’，其實就是一種粘連性關節囊炎，是肩關節囊的炎性病變。一般來說，這種疾病在很多情况下是具有自愈性，但如果肩膀疼痛了很多年，而活動並不受限，這種情況下肩袖損傷的可能性很大。”
大會執行主席、暨南大學附屬第一醫院副院長鄭小飛教授指出，肩周炎多為慢性發作，起初表現為陣發性肩痛，隨後疼痛逐漸加劇或表現為鈍痛、刀割樣疼痛，且呈持續性。肩痛白天輕晚上重是肩周炎的一大特點。需要注意的是，肩周炎患者就算在別人的幫助下，肩關節也不能自由活動。
肩袖損傷的最典型疼痛則為頸肩部的夜間疼痛和上舉受限（患肢高舉超過自己頭頂的動作），有時伴有向頸部和上肢的放射性疼痛，患側臥比特疼痛加重，嚴重影響睡眠。不過，肩袖損傷在別人的協助下，肩關節是能够自如活動的。通過第三者的協助，觀察肩關節的活動情况，普通市民即可實現初步分辨。若自測為肩袖損傷，患者應該儘快前往正規醫院儘早診治。
鄭小飛教授補充道：“運動損傷絕大多是軟組織損傷，這幾年來，在運動醫學的診斷上，核磁共振、X光片檢查、肌骨超聲等檢查手段較多，尤其是肌骨超聲檢查，可識別95%以上的體表韌帶損傷。專業醫生只需要在B超下看一看肩痛患者的關節韌帶肌肉情况，就能判斷出是肩周炎還是肩袖損傷。
肩袖損傷並非都要做手術
“並非所有的肩袖損傷都需要手術，要根據患者的實際情況進行判斷和治療。”教授指出，運動醫學主要是解决疼痛，使功能更好，獲得更高的生活質量。在採用了注射幹細胞、PRP治療、物理治療、中醫中藥以及運動鍛煉等方法合理治療後，疼痛消失，就可以不做手術了。如果通過保守治療都沒有辦法解决疼痛，那麼就要考慮做手術。“對於手術也要有客觀的認識，雖然它能够起到很好的止痛作用，但是不要過度誇大效果。”
鄭小飛教授強調，運動醫學是“功能至上”，而不是“片子至上”，一切都要看“人”，才决定是否要做手術。
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