(2021年6月22日,中國)近年來,隨著我國人口老齡化趨勢不斷加劇,骨質疏鬆症(簡稱骨松)發病率不斷攀升,但此疾病的羣衆知曉率、診斷率、標準治療率等仍較低,由骨松導致的骨折甚至死亡帶給社會很大的醫療負擔。囙此,提升我國骨松的篩查與診斷能力已迫在眉睫。基於此,中國初保基金會發起的“歡欣骨舞,愛她50+——關愛骨質疏鬆”項目正式啟動,該項目由“國家衛生健康委員會衛生發展研究中心”作為項目課題指導組織,“中華醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病分會”作為學術指導組織,並得到專注於女性健康的“歐加隆(上海)醫藥科技有限公司”等多家企業的共同公益支持。
專案啟動會很榮幸的邀請到國務院參事、中國醫學科學院北京協和醫學院衛生健康管理政策學院執行院長、中國老年保健協會會長劉遠立,國家衛健委衛生發展研究中心衛生服務體系研究部副主任、醫院管理與改革研究室主任黃二丹,中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會章振林教授及其他眾多骨科領域權威專家和社區醫院代表與會。
劉遠立院長表示:“我國60歲以上人口已達2.6億,老齡人群是慢病防控、健康管理的重點人群,事關‘健康中國’戰畧的實施。當前,骨松已成為我國面臨的重要公共健康問題,患病人群極其龐大,以中老年女性患者為主,卻並未受到全社會的普遍重視,囙此骨松管理亟待納入國家基本公共衛生服務專案,借力分級診療制度在基層衛生醫療機構實現有效防控,並著力建設健康骨骼支持性環境,引導羣衆養成維護骨骼健康的生活方式,助力中國實現健康老齡化。”
黃二丹主任表示:“隨著人口老齡化行程不斷加快,我國醫療衛生服務體系將面臨老年人健康服務需求的巨大挑戰。其中,骨質疏鬆症是一個重要但又往往被社會忽視的健康影響因素。本次項目,致力於推動都市醫療集團醫院和基層醫院合作創新模式,在社區層面突破我國骨質疏鬆症防治的瓶頸,提高骨松篩查和診斷率、幫助廣大患者及早獲得診斷和治療,促進全國有序開展健康中國行動在社區層面的落地。”
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會章振林教授表示,“防控骨松的關鍵點在於提高檢出率,大部分居民在骨量下降初期沒有採取及時的防控措施,而在出現疼痛、脊柱變形和骨折等情况後才發現自己患病,延誤了骨質疏鬆症防治的有利時機。囙此,提升福斯對骨松的認識,提升基層醫院骨松診療水准,加强高危人群的篩查與識別,幫助眾多潜在的患者完善診療路徑,及早、便捷地獲得治療迫在眉睫。”
50+人群骨密度檢測比例僅為4.3%,提高骨松篩查檢出率迫在眉睫
最新中國骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示:我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%,中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重,65歲以上女性骨質疏鬆患病率高達51.6%,與過去相比日益嚴重。此外,由於低骨量狀態和骨松前期通常沒有明顯的臨床表現,公眾對骨松預防的重要性認識不足,加之基層醫療衛生機构骨松防治能力不足,我國50歲以上人群中接受過骨密度檢測的比例僅為4.3%,同時在50歲以上骨松患者的低患病知曉率也是急需引起關注的,與之相對應的是約50%的女性與20%的男性在50歲之後會遭遇初次骨松性骨折,骨松性骨折可造成疼痛和重度傷殘,髖部和椎體發生骨松性骨折可降低患者預期壽命,長期臥床者的致死率可達20%、永久性致殘率可達50%。
推廣骨松篩查合作新模式,促進分級診療下沉至社區
針對現時骨松篩查遇到的檢出率瓶頸,“歡欣骨舞,愛她50+”項目積極探索都市醫療集團醫院及基層醫院創新合作模式,推進分級診療落地,致力於提高基層骨松早篩早診率,做好骨松在基層的防控。該項目以改善患者就診觀念、提高基層醫療能力為目標,計畫在全國12個都市、150家基層衛生醫療機構,在社區層面開展篩查和義診、疾病教育、醫生培訓、經驗分享等一系列活動,提高社區醫生對骨松高危人群的識別、診斷、治療能力,完善基層醫院的骨松診斷流程,强化對骨松患者的教育和管理。
北京東風社區衛生服務中心是全國衛建委第一批掛牌的骨松基地,中心主任苗傑表示:“加强社區衛生服務中心的骨松管理要從兩方面入手。一方面要規劃好社區衛生服務中心的軟硬體建設,為百姓提供高品質骨松篩查服務,另一方面要打造好學習基地,通過分享骨松篩查及疾病管理經驗提升居民對骨松的認知和預防意識。”
蘇州市常熟沙家浜社區衛生服中心業務院長汪東興表示:“透過江蘇531篩查的經驗,老年人口的基層骨松篩查需要綜合推進。通過建設社區防治點、區域防治指導中心、專科專病醫聯體等多項舉措並行,有效促進衛生與健康資源合理配置,才能更好地實現骨松的精准防控,惠及更多百姓。”
北京市東城區天壇社區衛生服務中心副主任王紅對骨松的危害、篩查和診療做了全面講解並指出:“骨松及骨松性骨折嚴重威脅患者健康,甚至縮短患者壽命,帶來沉重的家庭和社會負擔,社區基層衛生機构是骨松診療的第一道防線,在社區層面積極開展骨松篩查,推廣骨密度檢測,可以讓居民在家門口就能開展慢病防治和健康管理,實現疾病預防埠前移。”
寧波市江北區莊橋街道社區衛生服務中心主任李海定表示:“現階段,各地社區衛生服務中心都在陸續開展老年人免費體檢服務,如果將其與骨松篩查有機結合,能够進一步實現骨松的早發現、早治療,同時加深轄區居民對骨松的認知,提高其對骨松的自我預防意識。”
上海市長風社區衛生服務中心主任劉仲華表示:“社區因老年人相對集聚和防治力量薄弱而成為骨松的‘重災區’,囙此在基層醫院開展有效的骨松防治工作非常重要。除了推進骨松社區骨質疏鬆防治科普、早期篩查和診斷,基層醫院還應與三二級醫院合作,密切關注社區骨松患者的隨訪和疾病進展的監控,讓社區百姓骨松防治實現常態化管理。”
今年是我國“十四五”的開局之年,十四五期間我國將迎來第一個人口老齡化高峰,老年健康需求十分迫切!骨質疏鬆症作為影響我國中老年人群生命健康的常見慢性疾病,需要全社會共同關注,相信本項目在各方的共同努力下,將助力營造全社會重視骨骼健康的良好氛圍,推進健康中國2030的建設!
附:社區衛生服務中心篩查點名單
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