痛風是除糖尿病以外的第二大代謝疾病,是因為嘌呤生物合成代謝新增,尿酸排泄不良或尿酸產生過多,從而使得血液中尿酸升高,尿酸鹽結晶會在關節滑膜、軟骨和滑囊中沉積,進而誘發反復發作性炎症疾病。痛風發展到一定程度時,可引起關節畸形和功能障礙,囙此需積極用藥來消炎止痛和降尿酸。
痛風患者吃藥前要做基因檢測嗎?
別嘌醇是痛風常用藥,抑制黃嘌呤氧化酶活性,防止其轉化成尿酸,進而减少尿酸合成,降低血液中尿酸濃度,此類藥物能治療高尿酸血症和痛風石以及痛風,同時也應用於尿酸性腎病和尿酸性腎結石。不過用此藥物前需做基因檢測,因為藥物會給身體帶來不良反應,如胃腸道反應和皮疹;也有部分患者發生免疫系統反應,如肝臟受到損傷和淋巴結腫大,不過只要停藥後就能恢復。別嘌醇也會誘發嚴重的不良反應,如中毒性表皮壞死松解症和剝脫性皮炎,甚至誘發死亡。別嘌醇引起的不良反應不僅僅跟藥物本身特性有關,也跟不正確的用藥管道、用藥劑量大、身體素質以及錯誤的用藥時間有關。尤其是基因分型所引起的身體素質差异,HLA-B5801基因呈現陽性的病人,用別嘌醇後易出現剝脫性皮炎,所以用此類藥物前需做基因檢測。
治療痛風藥物要警惕哪些副作用?
1、秋水仙堿
可以說秋水仙堿是治療痛風的特效藥,可達到消炎止痛效果,不過卻給身體帶來一定的副作用。秋水仙堿可抑制骨髓,使得白細胞和血小板計數下降,嚴重時可誘發再生障礙性貧血;對肝腎功能帶來損傷,易引起黃疸和轉氨酶升高、少尿或血尿以及血肌酐升高;同時也會誘發胃腸道症狀,如腹瀉腹痛和嘔吐、食欲不振等,長期用藥可能會出現營養不良或出血性胃腸炎。
2、非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥也是常見的解熱身痛藥,不過易引起噁心嘔吐、胃腸道潰瘍或胃腸道穿孔,甚至誘發上消化道出血等胃腸道症狀。同時也易引起凝血障礙,延長出血時間;也有部分患者會出現過敏反應,如哮喘和蕁麻疹;大劑量用非甾體類藥物可引起眩暈耳鳴和聽力下降,甚至會出現過度換氣和酸堿平衡失調。
3、糖皮質激素
短期用糖皮質激素可引起胃腸道反應;長期用藥可引起腹型肥胖、胃潰瘍和骨質疏鬆,還有感染以及糖尿病。胃腸粘膜損害的人不能用吃藥,以免引起消化道的出血。
溫馨提示
痛風患者需在醫生指導下合理用藥,不能擅自用藥。別嘌醇是常見的降尿酸藥物,應從小劑量開始用,然後慢慢新增用藥量。用藥期間要多喝水,能促進尿酸排出。遠離高嘌呤食物如動物內臟、各種濃湯以及海鮮等。每6個月做一次尿酸檢查,儘量把尿酸控制在300微摩爾。