現在人們的生活水準質量逐年提高,飲食文化也越來越豐富,但各種慢性疾病卻隨之而來,如高血壓、高血脂、高血糖以及痛風等。痛風被稱為富貴病且呈現年輕化趨勢,並不是感覺到紅腫疼痛時就是痛風,還需進一步做檢查來診斷。
如何診斷痛風?
1、血尿酸和尿尿酸檢測
高尿酸血症是引起痛風發作的根源,通過檢測血尿酸利於判斷有沒有患上痛風。限制嘌呤飲食5天后需檢測尿尿酸,若尿酸排出量每昇超過3.57毫摩爾,提示尿酸生成增多。
2、炎症名額
炎症名額包括C反應蛋白和血沉,還有血常規。痛風急性發作時,血小板和白細胞,還有中性粒細胞會升高,血沉速度增快,C反應蛋白有所升高,這種情況下需跟感染做好鑒別。
3、代謝性的相關名額
一般原發性痛風患者伴有代謝綜合征,如高血脂、高血壓以及高血糖,所以需檢查糖化血紅蛋白、血脂以及血糖、血壓,還有胰島功能。
4、相關鑒別診斷抽血檢查
若患者關節炎發作物特點並不典型,需和其他疾病相鑒別,如類風濕性關節炎、感染性和基礎性關節炎,考慮進行類風濕因數和抗核抗體檢查。
5、相關臟器損害名額
若痛風病人沒有得到科學規範性治療,會使得血尿酸持續性升高,易在腎臟生成結晶,引起痛風性腎病或腎結石,進而影響腎功能。所以需檢測尿常規和腎功能,還有腎小球濾過率以及微量白蛋白,能看一看有沒有出現痛風性腎病。
6、關節B超檢查
若有痛風石生成,做關節B超檢查時,可出現無回聲邊緣的不均質軟圓形團塊,周圍有無回聲暈環。做關節X線片檢查時會出現鹽晶體典型的沉積形態。關節腔內有强回聲點,其主要表現是關節積液中有局限性的高强回聲點,在滑膜上也會呈現高强回聲懸浮顆粒。
7、關節x線檢查
痛風急性期發作時做關節X線檢查,可呈現非特徵性軟組織腫脹。慢性痛風關節炎病人做X線檢查時可發現骨質侵蝕破壞,關節面變得不規則,呈現蟲蝕樣或弧形的骨質透亮缺損。
8、泌尿系統影像學檢查
慢性痛風性關節炎病人需留意腎臟損害,痛風性腎病患者做超聲檢查時可發現腎臟縮小和皮質變薄。尿酸性腎結石做超聲檢查時可發現尿路結石,因為結石可引起腎盂擴張以及腎積水。
溫馨提示
一旦被診斷為是痛風,需積極配合醫生治療,合理用藥物來降低尿酸水准。同時也要做好生活調理,遠離高嘌呤食物如動物內臟、海鮮以及濃肉湯等。平時多參加體育鍛煉來維持正常體重,避免身體過度肥胖。拒絕喝含有酒精的任何飲料,也不能喝碳酸飲料以及果汁。多喝水,多排尿來維持尿酸水准穩定。冬季注意身體保暖,尤其是保護好關節,防止受寒,以免導致痛風病情發作。