胎糞性便秘是很多的新生兒會遇到的疾病,一般會發生在早產兒身上,本身早產兒的身體狀況不如正常剩下的孩子,作為父母非常的擔心孩子會患上任何的疾病,所以胎糞性便秘這個疾病已經引起了無數的父母的關注,我們看看胎糞性便秘容易與哪些疾病混淆吧。
1、腸閉鎖
腸閉鎖表現為完全性腸梗阻,不論閉鎖部位的高低,患兒均無正常的胎糞排出,但少數病例會有閉鎖遠側腸段黏膜分泌物及脫落細胞混合物排出,顏色略淡,不要誤認為是胎糞,十二指腸及空腸近段的高位閉鎖於24h內出現嘔吐,可不伴腹脹,空腸遠段及回腸的低位閉鎖嘔吐出現較晚,吐出物可帶有糞汁,多伴有明顯的腹脹,腹部直立比特平片雙球征提示存在上消化道梗阻,鋇劑灌腸盲腸在上腹部即可確診。
2、先天性巨結腸
先天性巨結腸是新生兒低位腸梗阻最常見的原因,表現為胎糞延遲排出,腹脹,嘔吐及餵養困難,X線腹部平片表現為低位腸梗阻徵象,直腸指檢可覺出直腸內括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感,並有大量胎糞,氣體隨手指拔出而排出,腹脹隨之緩解,但此後又反復出現排便困難,現時主張採用直腸黏膜吸引活檢的方法來診斷新生兒先天性巨結腸,診斷符合率較高。
3、胎糞性腸梗阻
胎糞性腸梗阻是由胰腺囊性纖維變所致,由於過分濃縮黏稠的胎糞不能通過回腸末端而引起腸梗阻,本病在我國極為罕見,多見於低體重兒或早產兒,可有家族史,患兒生後1~2天內即開始嘔吐,進行性加重,嘔吐物中含有膽汁,腹部膨隆,右下腹能捫及結實的塊狀物,無胎糞排出,直腸指診可觸及幹糞塊,肛管及直腸一般細小,可誤認為肛管直腸狹窄。
腹部平片顯示被胎糞充填而擴張的腸,但由於胎糞稠厚而罕見液平,鋇劑灌腸結腸管腔細小為其特徵性表現,可與胎糞延遲排出和巨結腸相區別。