椎管內腫瘤包括發生於脊髓、神經根脊膜和椎管壁組織的原發和繼發性腫瘤,大概占原發性中樞神經系統腫瘤的15%左右。椎管內腫瘤有很多種分類,根據腫瘤與脊髓和硬脊膜的關係通常可以分為髓內腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和硬脊膜外腫瘤三種。很多人對椎管內腫瘤瞭解都不多,下麵就給大家介紹一下,椎管內腫瘤會有哪些臨床表現。
那麼椎管內腫瘤有哪些臨床表現呢?
1、根性痛
這是脊髓腫瘤早期最為常見的症狀。導致這個問題的原因有很多,比如脊神經後跟或者是脊髓後角細胞受到了刺激、脊髓感覺傳導束受到刺激、硬脊膜受壓或受牽張、體位改變牽拉脊髓。在患者身上可以表現為疼痛部位與腫瘤所在平面的神經分佈一致。
2、感覺障礙
當患者的感覺纖維受到壓迫時,可以使患者表現出感覺减退以及感覺錯亂的問題。如果感覺纖維被破壞,則可以使患者出現感覺喪失的問題。當髓外腫瘤從一側擠壓脊髓,可以構成脊髓半側損害綜合征,表現在患者身上就會出現腫瘤平面以下同側肢體癱瘓以及深感覺缺失,對側痛覺、溫覺缺失。
3、肢體運動障礙反射异常
當腫瘤壓迫神經前根或者脊髓前角時,可以使患者出現支配屈肌群下位運動神經元癱瘓,也就是肌張力降低、腱反射消失、肌肉萎縮。如果腫瘤壓迫脊髓可以使患者出現上位運動神經元癱瘓,也就是肌張力增高、腱反射增强、沒有肌肉萎縮。
4、自主神經功能障礙
最為常見的是膀胱以及直腸的功能障礙。這可以使患者出現腫瘤平面以下的軀體少汗或者無汗。由於膀胱反射中樞位於腰骶節脊髓內,囙此受到壓迫時,膀胱反射中樞仍然存在,膀胱充盈時可以出現反射性的排尿。如果是骶節以上脊髓受到壓迫,可以出現便秘的症狀;如果是骶結以下脊髓受到壓迫,則會出現肛門括約肌鬆弛、大便失禁的症狀。
5、其他症狀
椎管內腫瘤還會導致一些其他的症狀出現,比如脊髓蛛網膜下腔出血以及顱內壓增高等,這可以使患者出現頭痛、嘔吐、以及視乳頭水腫的問題。
椎管內腫瘤對人體影響十分嚴重,囙此一定要及早治療。現在以手術治療為主,如果是脊髓外的良性腫瘤,通常會進行全切除。如果是浸潤性的髓內腫瘤,通過手術切除難以切除徹底,通常採取脊髓指束切開以及椎管減壓來改善脊髓受到壓迫的症狀。對於部分惡性腫瘤來說,放射治療可以起到很好的效果,通常用於術後的輔助治療。