指導醫生：中山大學附屬第一醫院東院肝膽外科何强主任醫師
梁女士（化名）剛剛退休沒幾年，是個能吃能睡愛跳廣場舞的樂天派，就在前段時間突然覺得肚脹、無胃口，起初以為是胃病犯了，沒有過多注意，但隨後幾天發現自己全身都變黃，幾天過後儼然成為了“黃人”，梁女士一下子緊張了，去當地醫院就診後沒發現什麼問題，但是自己內心總覺得這樣發黃肯定不正常，隨後來到中山大學附屬第一醫院東院肝膽外科，找到了何强教授團隊。
收治入院後，不檢查不知道，一檢查嚇一跳！經檢查後基本診斷：肝門部膽管癌！膽紅素高達198umol/L，CA-199等腫瘤名額升高了數百倍！這意味著梁女士的肝功能狀況非常糟糕，經過何强教授團隊初步研究影像片後，若手術治療需切除一半肝臟，那麼術後可能會肝功能衰竭死亡。梁女士一聽就慌了，一直拉著何强教授讓救救她，她還想多活幾年。
多學科會診，掃清術前障礙
何强教授團隊認為梁女士的病情實在不能拖了，於是緊急召集肝膽外科、腫瘤科、放射科、超聲科等多位教授進行多學科會診，討論認為仍有根治性手術機會，但現時膽紅素高、肝儲備功能不佳，手術之前應將膽紅素降至安全範圍，為此多學科團隊製定了詳細的術前治療方案。4天后，超聲科王偉主任為患者實施了PTCD（超聲引導下肝內膽管置管），配合護肝、退黃等藥物，終於在20天后膽紅素下降至55.8umol/L，處於相對安全的手術範圍，肝儲備功能也順利恢復至安全水平。
高難度手術，徹底清除病灶
由於梁女士腫瘤的位置及範圍，手術想要徹底清除腫瘤很困難，為了盡可能將不確定因素降到最低，何强教授團隊在術前反復討論，最終商定了手術方案，入院25天后，在麻醉科等配合下成功實施這一高難度手術，腫瘤病灶被徹底清除，梁女士於術後2周就順利出院了。
好運氣來臨，克服病魔心魔
就在大家都以為能松一口氣的時候，但又一個檢查結果讓大家不得再次揪心，術中的病理結果不太理想，清掃下來的淋巴結共有3處發現轉移，這預示著梁女士復發幾率非常高，何强教授團隊建議梁女士做術後輔助治療。
但在選擇術後輔助治療方案時，團隊又遇到了難題。現時，全身化療是膽管癌的標準術後輔助治療方案，但其效果不理想並且不良反應發生率高。靶向治療可以用於出現某些相關特殊基因突變的部分患者，但免疫治療在膽管癌中應用也比較少，只在部分患者中有一定效果，總體而言，膽管癌現時缺乏“特效藥”。在和梁女士詳細介紹這些方案之後，或是出於僥倖心理，或是出於對治療的恐懼，梁女士拒絕了術後輔助治療。
精准的治療，復發後死裡逃生
術後第4個月，梁女士返院複查，觀察到她明顯消瘦，精神極差，基本吃不下什麼東西，一吃就吐，脖子上可以摸到一個鵪鶉蛋大小的硬塊，果不其然，經過詳細檢查後發現她全身多處淋巴結腫大，考慮腫瘤復發，再一次展開多學科討論後，建議梁女士進行標準化的化療，出於對化療的恐懼，梁女士再一次拒絕，甚至一度想放弃治療。
病人放弃，但治療團隊卻不想放弃，團隊討論認為梁女士的病情仍有一線希望，建議行腫瘤基因檢測，希望基因檢測結果能帶來一些治療提示，很不幸基因檢測結果也不盡人意，沒有相關靶向藥使用證據，並且免疫治療預期有效率低，無奈之下，只能抱著試一試的想法嘗試免疫治療。
在大家都不敢再抱希望的時候，梁女士終於得到了幸運女神的眷顧！僅僅2個療程的免疫治療後，梁女士病情明顯好轉，能吃得下東西了，人也精神了，複查發現腫瘤名額下降明顯，淋巴結明顯縮小，脖子的小硬塊也縮小到只有綠豆大小。看到效果如此顯著，梁女士和家屬的信心也“蹭蹭蹭”上來了。又經過大半年時間規律的複查治療，現時，梁女士腫瘤名額已經正常，轉移淋巴結基本消失，梁女士又是一個能吃能睡能跳廣場舞的樂天派了！
梁女士現在回憶起來還感觸頗多：生病是不幸的，但找到何教授團隊卻是“死裡逃生”，在自己都準備接受命運的時候，卻被人緊緊抓著，又重新回歸到正常的生活，感覺就像是獲得了重生。何教授團隊連連擺手，說只是做了自己該做的，還一直鼓勵梁女士，是她自己的努力和運氣救了她，希望她以後繼續能吃能睡，保持心情愉悅，定期檢查，平常心但也要不放弃！
患者與科室醫生合影
勿輕言放棄，須積極配合治療
何强教授表示，很多患者在手術後，一聽到還需要進行“化療”或其他治療，容易產生抵觸情緒。他提醒，當手術後如須進行進一步治療，患者切莫輕言放棄，應認真聆聽醫生的分析與建議，結合自身實際，積極配合治療，避免錯過最佳治療時期。
注：文中圖片由醫院提供