大多數老年糖尿病患者伴有慢性併發症,包括糖尿病腎病、糖尿病眼和神經病變以及血管病變等,致殘率和致死率較高,所以穩定血糖至關重要。因為老年人身體各個器官功能衰退,胰臟功能也是如此,糖調節能力减弱,當老年糖尿病患者遭遇應激事件時可能會出現血糖波動,從而引起高血糖危象或低血糖,沒有及時處理就會威脅生命。
老年糖尿病患者血糖波動大會怎麼樣?
1、誘發低血糖
糖尿病患者血糖小於3.9mmol/L就被判斷為低血糖,運動量過大、飲食量太少、延后吃飯時間、用藥劑量太大等會造成低血糖。本身老年糖尿病患者因為年齡因素易出現低血糖,再加上肝腎功能减弱和服用多種藥物,使得低血糖發生風險更高。老年糖尿病患者低血糖風險極大,因為他們神經反應性减弱,感知能力差,易出現無症狀性低血糖。反復發生低血糖可造成大腦功能不足,使得大腦認知功能减退或誘發癡呆症,又會影響心臟功能,進而引發心律不齊或心肌梗死,嚴重時可造成昏迷、跌倒以及死亡。低血糖的典型症狀是心慌、饑餓、出汗以及手抖等,但老年糖尿病患者發生低血糖時可出現腦功能受損症狀,如晚間易做噩夢、情緒變化大、意識障礙以及看東西模糊和頭暈等。
2、高血糖危象
糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲狀態就是高血糖危象,易造成腦水腫和永久性神經損害,甚至威脅生命。老年性糖尿病患者易出現高血糖高滲狀態,感染是其主要誘因,突然停止用降糖藥物、受到嚴重創傷等也會導致高血糖高滲狀態,有時伴有腦出血和心肌梗死事件。
溫馨提示
血糖控制穩定是老年糖尿病患者的重中之重,若正在服用磺脲類降糖藥或胰島素等低血糖風險較高的藥物時,糖化血紅蛋白控制目標不能過於嚴格,控制在7%左右即可。另外,保持均衡飲食,不能完全拒絕主食,適當的改變吃飯順序,先吃蛋白質和蔬菜,最後再吃碳水化合物。老年人可選擇低强度的有氧運動,如跳有氧操、騎自行車、散步、打太極拳等,運動以身體稍微出汗為宜,保證每次運動30分鐘左右,運動前後應監測血糖水准,隨身攜帶高糖食物,以備不時之需。