每年3月21日是世界睡眠日。據統計,高達57%的中國內地成年人正飽受失眠折磨;部分人群還囙此發展為抑鬱症、雙向情感障礙、焦慮症等,嚴重危害個人身心健康,囙此睡眠問題應當受到全社會重視。
失眠症是指頻繁而持續的入睡困難和(或)睡眠維持困難並導致睡眠感不滿意為特徵的睡眠障礙,其症狀包括:入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠品質下降或醒後困倦感等。臨床上可分為繼發性失眠及原發性失眠。所謂繼發性失眠,是指由於神經系統性疾病、肺系疾病、精神障礙、藥物源性等原因導致的失眠,臨床上一般解决原發因素,失眠症狀即可消除。原發性失眠即排他性診斷,其又可分為慢性失眠症(≥3個月及頻率≥3次/周)、短期失眠症及其他類型的失眠症。現時治療手段包括心理治療、藥物治療、音樂療法及中醫中藥治療。
廣州市紅十字會醫院中醫科吳豔華主任表示,失眠症在中醫稱為“不寐”,其發病機制關鍵在於“陽不入陰”。所謂陽不入陰,指的是由於陽氣有餘(不足)、陰精虧損或者陰陽交會通路受阻從而導致夜間陰陽之氣不能交會,陽氣不能潜藏內斂。而病比特方面,由於心藏神,肝藏魂,心肝失養則心慌心悸,多夢易驚;失眠症病比特多與心、肝兩髒相關。此外,由於老年人氣血虛衰、經脈不暢、五臟失衡,老年人常成為頑固性失眠高發人群。
中醫治病講究整觀念及辨證論治,治療時關注的重點往往不單是失眠這單一症狀,還會根據患者的整體情况隨症遣方。治療手段方面,除了中藥內服外,還根據不同的體質以及症候分型採用諸如針灸、推拿、刮痧走罐、耳穴貼壓、放血、中醫音樂療法、中藥膳食、中藥泡脚等療法。此外,中醫強調個人的主觀能動性,宣導“恬淡虛無,精神內守”,保持平靜愉悅的心情,養成良好生活習慣,睡前忌服濃茶、咖啡,睡前適當飲用少量牛奶,規律作息、適當運動如太極拳、八段錦等均有助於改善睡眠質量。
吳豔華主任曾經以中藥加針灸綜合治療失眠。38歲女白領,反復失眠3月餘,以難以入睡、多夢易醒為主,伴有心煩、五心煩熱、口幹口苦、頭痛、牙齦腫脹,乳房脹痛,舌嫩紅,苔薄黃,脈弦細。辨證心陰虛,虛火上炎。擬滋陰清熱、養心安神為法,處以酸棗仁湯配合針灸治療3次後,囑咐患者忌辛辣、油炸,配合適當運動,隨訪3月均未再發作失眠。
下麵介紹幾種有效的家中日常助眠方法:
一、自我推拿:
步驟一:開天門、推坎宮、揉太陽
1、將雙手搓熱後雙掌覆蓋面部約5秒鐘,雙手拇指螺紋面從兩眉心印堂穴開始沿前額部正中線交替推按至前髮際線(開天門),頻率約100次/分,約1min。
2、雙手拇指螺紋面從印堂穴開始分別沿雙側眼眶上緣推按至雙側太陽穴(眉梢與眼眶連線之間凹陷中),然後揉按雙側太陽穴。頻率約60次/分,約1min。
步驟二:拿五筋、叩百會、揉按安眠穴、拿頸椎
1、五指自然鬆開屈曲成爪型,從前髮際線開始一直沿頭頂梳至後髮際線,約30次。
2、五指屈曲,指尖併攏,然後輕輕叩擊頭頂百會穴。
3、雙側拇指揉按耳後安眠穴(位於平耳垂後方約2cm處凹陷中),力度以該穴位有輕度酸麻脹感為宜,約60次。
4、右手手掌屈曲,從後髮際線開始一抓一放輕輕放鬆頸部肌肉。
步驟三:揉按神門穴、照海穴、腎俞穴
1、以大拇指螺紋面揉按雙側神門穴(位於腕橫紋內側端,即小指頭側),約60次
2、以大拇指螺紋面揉按雙側照海穴(位於內踝下凹陷中),以輕度酸麻為度,約60次
3、最後雙手握拳,以拳背高骨上下摩擦、環旋揉按雙側腎俞穴(位於腰部,雙手叉腰時大拇指盡頭處),約100次,然後雙拳變掌,雙手搓熱後再次置於腎俞穴,約10秒鐘。
進行上述操作前,可同時配合溫水泡脚。上述動作可於睡前操作,每天1次,可起清利頭目、交通心腎之效,適用於各種人群。
二、中藥膳食:
1、淮山蓮子元肉煲龍骨:鮮淮山、蓮子、元肉、龍骨。具有健脾養心安神之效,適用於心脾兩虛患者。
2、甘麥大棗湯:甘草、浮小麥、大棗、玫瑰花,具有疏肝解鬱安神之效,適用於肝氣鬱結患者。
3、當歸生薑羊肉湯:當歸、生薑、羊肉,濃湯煎服,具有溫陽補腎之效,適用於腎陽虛患者。
4、栀子豉湯:山栀子、淡豆豉,具有清熱除煩之效,適用於心火熾盛患者。
由於中醫講求辨證論治,以上膳食請諮詢中醫科專科醫師後服用。最後需要提醒的是,上述助眠方法均為日常保健使用,如操作後失眠症狀仍不能緩解,請及時就醫。尤其對於頑固性失眠患者,由於病程較長、藥物成癮性、病因多端等因素,往往需要多種療法綜合治療。
指導專家簡介
吳豔華,廣州市紅十字會醫院中醫科主任,碩士研究生導師,廣州市重點醫學人才,擅長傳統中醫綜合療法治療難治性皮膚病、肺系疾病、心腦血管疾病及亞健康狀態調理等。
楊健生,廣州市紅十字會醫院中醫科醫師,碩士研究生,擅長運用傳統中醫針藥結合治療婦科疾病、失眠、感冒、頸肩腰腿痛等。
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