根據世界衛生組織曾發佈的一份報告中所言,“睡眠如同空氣、食物、水一樣,是人類生活的必需品”,人體能量的補充及恢復、大腦皮層的沉澱及復原、細胞的修補及還原、組織的再生等都是在睡眠中進行的,可以說,健康睡眠是人體健康的根本。可如今,睡眠問題卻已然成為一個嚴重的社會問題,尤其是睡眠呼吸暫停(以下簡稱OSA)。
2019年3月20日,中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙專科舉辦了“健康睡眠,健康老齡化”大型義診活動,現場除了為大家進行健康指導外,也設立鼾症免費初篩檢查名額及免費微創手術名額。
中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙專科主任張湘民
睡覺打呼嚕≠睡得好可能是“夢中殺手”惹的禍
醫學上所說的OSA,俗稱鼾症。有些人在疲憊時或喝酒後,睡眠時偶爾會出現細微的鼾聲,但不影響他人睡眠,也不會造成缺氧,這屬於單純性打鼾。如果每週有超過3晚的習慣性打鼾,鼾聲大或影響到他人睡眠,就是疾病了。
由於很多人在睡覺時會打鼾卻不自知,無法判斷自己是否有OSA,對此,中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙專科主任張湘民表示,OSA患者除了夜間睡眠時會打鼾外,有的會有憋醒、睡覺出汗、夜尿頻繁、醒後口幹口苦等表現,白天還可能會出現晨起頭疼、困倦、記憶力減退、反應能力下降甚至嗜睡等症狀。
按嚴格標準推算,我國至少有OSA患者3000萬,此類患者的特徵通常為肥胖,其中以中年男性居多,並隨年齡增高而新增發病率,張湘民教授指出,“但現時大多數的OSA患者,並沒有得到及時有效的診斷和治療,這主要也因為福斯並未重視起相關睡眠問題。”
OSA不及時治療或可能導致全身多器官受損
雖然福斯並未高度重視起OSA,但也不能忽略其危害,張湘民教授強調,OSA患者會在睡眠中停止呼吸,多半是因為咽喉淋巴組織肥大、舌體肥厚或維持上氣道通暢的肌肉鬆弛等,導致人體上氣道在睡眠時發生阻塞,呼吸氣道阻塞,氣流中斷,就會發生呼吸暫停。
“這種情況每晚可發生數百次,每次持續時間數秒或數分鐘不等,如此循環往復,嚴重影響到患者的睡眠品質。”
張湘民教授也說,OSA如果不及時治療,可能會令全身多器官受損,比如,起床時可能伴有頭痛、頭暈、疲倦等;白天易出現嗜睡、注意力不集中以及記憶力下降等;長此以往,還可能會誘發高血壓、糖尿病、性功能减退、心力衰竭、夜間猝死、腦出血、認知障礙以及兒童發育遲緩等疾病。
據統計,OSA患者患上高血壓的幾率是正常人的1.37倍,夜間猝死的幾率是正常人的2.61倍,中風或腦梗塞的幾率是正常人的3.3倍,如此可見,及時診斷並治療OSA顯得尤其重要。張湘民教授提醒,“當被診斷出患有睡眠相關疾病時,一定要及時就診,確勿延誤病情。”
張湘民教授正在義診中
如何治療OSA?這4種管道或能有效治療OSA
關於如何治療OSA,也是大家關注的重點,張湘民教授表示,“現時治療OSA主要採取4種管道,包括行為治療、口腔矯正器、呼吸機治療以及手術治療”。
1、行為治療
對於輕度OSA患者來說,可以採取行為治療,也就是採取减肥减重、側臥睡眠、戒烟戒酒、堅持運動等來減輕症狀。但對於中重度OSA患者,除了要改變生活習慣外,也需配合其他的治療方法。
2、口腔矯治器
口腔矯治器多適用於單純打鼾及輕中度OSA患者,張湘民教授提醒,對於治療OSA,口腔矯治器也具有一定效果,但由於矯治器的效能不同,以及不同患者的耐受情况不同,其效果也可能不同。
3、呼吸機治療
國際上在治療OSA上,主要採取持續氣道正壓通氣(簡稱CPAP)治療,也是睡眠呼吸機治療,張湘民教授認為,睡眠呼吸機對治療OSA確實具有顯著療效,特別是中、重度OSA患者,在持續使用睡眠呼吸機治療後,其臨床症狀都有明顯的改善,减少睡眠呼吸暫停及打鼾的次數,有效改善白天嗜睡、注意力不集中等症狀,大大提高睡眠效率。
4、手術治療
OSA的手術治療,包括懸雍垂腭咽成手術(UPPP)、鼻腔擴容術、鼻中隔偏曲矯正術、手術摘除增生的扁桃體或腺樣體以及舌咽平面手術和雙頜前移術等。張湘民教授坦誠,在臨床上,一般會根據患者的輕重程度或個人意願,來選擇是否進行手術治療。
最後,張湘民教授也提醒,睡眠講究的是質,而非量,在足够的睡眠時間裏,要注重提高睡眠品質。
家庭醫生線上(www.familydoctor.com.cn)原創內容,未經授權不得轉載,違者必究,內容合作請聯系:020-37617238