一、行氣止痛：沉香辛香溫通，溫而不燥，行而不泄，且有良好的行氣止痛作用。故用治脘腹脹痛、跌撲損傷骨折諸證甚效。
1、脘腹脹痛：多由飲食不節，胃失和降；或外感寒邪，內容於胃；或憂思惱怒，氣鬱傷肝，橫逆犯胃，皆致氣機阻滯，發為脘腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，大便不暢，苔厚膩，脈沉滑。沉香溫能行氣，消食導滯，脹痛自愈。
2、跌撲損傷：凡跌撲損傷，經脈阻塞，血液瘀滯，不通則痛。沉香配伍血藥，入血分而消瘀行滯。《藥品化義》曰：“沉香，純陽而昇，體重而沉，味辛走散，氣雄橫行，若跌撲損傷，以此佐和血藥，能散瘀定痛。”對骨折去瘀生新，骨痂癒合，效果顯著。外用法：治跌打損傷，閃合性骨折，用沉香粉、三七粉、血竭粉合用加酒調成糊狀外敷，迅速消腫止痛，加快骨痂再生、癒合，效果十分理想。
二、降逆調中：沉香質重沉降，氣香昇散。入脾胃經，和胃氣，昇脾氣，性溫而不燥，善行而不泄。降逆調中，善治脾胃虛寒，升降失調，嘔逆便秘。
1、胃寒嘔吐：多因素體中焦陽虛，或暴食生冷，重戕胃陽，均致胃氣上逆。嘔吐不止，脘胃冷痛，四末不溫，舌淡脈弱。寒因中焦，胃氣不降，發為嘔吐。沉香溫胃調中；降逆止嘔，寒邪祛，胃氣降，中運健，吐自止。
2、霍亂中惡：沉香具有調中，昇清降濁之功，用治霍亂嘔利者有效。霍亂中惡有因夏秋之際，感受時邪；有因貪涼露宿，寒濕遏中；有因飲食不潔，誤進腐餿之物；有因暴飲暴食，恣食生冷瓜果；內外合邪損傷脾胃，清濁混淆，發為霍亂。症見：起病急驟，劇烈嘔吐腹瀉、嘔吐呈噴射狀，傾口而出，大便初如泥漿，繼呈米泔水樣便，等等。沉香昇脾氣降胃氣，泌別清濁，善治霍亂。
3、陽虛便秘：凡陽虛體弱，或高年體衰，則陰寒內生，留於腸胃，於是凝陰固結，致陽氣不通，津液不行，故腸道艱於傳送，從而引起便秘，大便艱澀，排出困難，小便清長，面色泛白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脈來沉遲。沉香溫補陽氣，行氣通便，故主治之。《本經逢原》曰：“溫而不燥，行而不泄，扶脾達腎，攝炎歸原。主大腸虛秘。”
三、通心腎：不寐者，常見心腎不交，多因勞倦內傷，腎陰匱乏於下，不能上濟於心，心火獨亢於上，不能下交於腎。心腎水火不能相濟而致。其症難以入睡，甚則徹夜不眠，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝酸軟，遺精滑精，舌紅少苔，脈象細數。沉香質重而降，辛香主昇，既昇且降，交通心腎，既濟水火，故主治之。《本草新編》曰：“沉香，溫腎而又通心，用黃連、肉桂以交心腎者，不若用沉香更為省事，一藥而兩用之也。”但用之以交心腎，須用之一錢為妙，不必水磨，切片為末，調入於心腎補藥中用服可也。”