泊馬度胺是沙利度胺類似物,一種有抗腫瘤活性的免疫調節劑。泊馬度胺抑制來那度胺-耐藥,多發性骨髓瘤細胞株的增殖和在來那度胺-敏感和來那度胺-耐藥細胞株與地塞米松協同誘導腫瘤細胞凋亡。
在體外細胞學試驗,泊馬度胺抑制造血腫瘤細胞增殖和誘導凋亡。此外,泊馬度胺抑制來那度胺-耐藥多發性骨髓瘤細胞株的增殖和在來那度胺-敏感和來那度胺-耐藥細胞株與地塞米松協同誘導腫瘤細胞凋亡。泊馬度胺副作用要怎麼應對?
在使用泊馬度胺期間應監測血液學毒性的患者,尤其是中性粒細胞减少症患者,中性粒細胞减少症是泊馬度胺治療期間最常見的。
感染:由於白細胞下降很難抵抗感染;患者可能會有頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛、小便痛或覺得冷並且發抖等感染的症狀。
中性粒細胞减少:在使用泊馬度胺期間應監測血液學毒性的患者,尤其是中性粒細胞减少症患者,中性粒細胞减少症是泊馬度胺治療期間最常見的。若出現中性粒細胞减少時,應用粒細胞集落刺激因數/GCSF或粒一單核細胞集落刺激因數/GMCSF預防及治療粒細胞减少,必要時考慮輸注粒細胞治療粒細胞缺乏症。中性粒細胞减少患者在食物上的選擇也尤為重要,主要應選擇高蛋白飲食,提高機體抵抗力能為白細胞恢復至正常,提供物質基礎。高維他命飲食,維他命可以促進細胞的生長發育。
泊馬度胺的胃腸毒性一般表現為噁心,腹瀉,便秘和嘔吐的患者可能需要使用止吐藥或止瀉藥或液體替代物。同時要注意監測血生化,及時糾正水,電解質紊亂。處理方法:腹瀉時應調整飲食,進食高蛋白、高熱量、少渣食物,避免對胃腸道有刺激的食物,避免進食產氣性食物如糖類、豆類、碳酸飲料等。嚴重腹瀉時,應先進流質,待腹瀉停止後逐漸改為半流質直至普食。