老資料網guangzhou心理諮詢專家張功和
“我不畏懼死亡和傷痛，我只畏懼牢籠。”
本人從事心理諮詢十餘年了，作為國家首批心理諮詢師，重提抑鬱症這個話題，還是有很多話想說。抑鬱症是種難以根治的心理疾病，經過長期的從業摸索，我提煉出一套新的治療理論——本心療法，並反復在實踐中驗證完善，使抑鬱症治療獲得了滿意的根治效果。希望我的理論能被廣泛應用，為抑鬱症治療奉獻綿薄之力。雖然理論尚有待完善的地方，也算是為探索治療抑鬱症方面多了一塊引玉的磚瓦。
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科學家認為抑鬱症是生理基礎發生改變，但生理改變背後的原因無從知曉。
是生理改變引發心理問題？
還是心理問題引發生理改變？
科學家沒說。
回溯歷史，直到上世紀90年代以前，抑鬱症都被認為是純生理疾病，是大腦生病了，需要藥物的治療。早在上世紀的50,60年代，科學家研究發現，抑鬱症患者大腦裡面的神經遞質水准不均，血清素濃度降低。這是什麼意思呢？
也就是說我們大腦裡面神經細胞產生化學物質，互相傳遞，以使大腦各個機能運轉。這就需要一些神經遞質來傳遞神經細胞產生的化學物質，比如能讓我們感受到快樂的“多巴胺”便是這些神經遞質中的一種。但是抑鬱症患者即使遇到令他高興的事，大腦分泌了多巴胺，卻無法維持它們的水准，或者其水准被抑制。由於這些生理上的功能受損，抑鬱症患者無法感受到快樂。
這就是為什麼說，抑鬱症和感冒發燒一樣，是有生理基礎的，並非是“意志力”和“積極與否”的主觀問題，而且和感冒發燒一樣，抑鬱症患者需要吃藥治療。於是科學家們就研製出藥物來，或是刺激大腦中神經遞質的產生，或是抑制大腦對於神經遞質的吸收，總之目的是提高大腦中神經遞質的水准，以讓抑鬱症患者能够重新擁有感受快樂的能力。
比如說百憂解和帕羅西汀這些抗抑鬱藥被認為起到提高血清素水准的作用，以此來强化神經細胞之間的訊號水准，就像兩者之間加了一個擴音器。
那麼對於科學家研究的抑鬱症大腦生理基礎（神經遞質水准不均），我會這樣思考：
這個生理基礎是怎麼來的呢？
為什麼患者會出現神經遞質分泌异常呢？
引起生理物質的改變有原因，有沒有可能是因為心理因素造成呢？
也就是人的心理活動的變化也會引起大腦中神經遞質量的改變呢？
科學家看到的只是結果，並沒有對產生的原因做出推測。如果只是對結果加以藥物的調整，是不是把發病原因隱藏起來了呢？藥物只是為了快速讓患者恢復感受快樂的能力，但當藥物停止起作用時，患者感受快樂的能力還能持續嗎？最大的可能就是回到原來的狀態，甚至更嚴重。這就是停藥的後果。畢竟你不知道患者為什麼神經遞質會减少，從什麼時候開始出現變化，沒有到一定量的變化，一般患者也不會去做神經遞質的檢測。
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認知療法，苦水裏加糖，水有點甜，有點苦
隨著研究繼續深入，醫學界臨床發現抑鬱症是種慢性、復發率極高的疾病。抑鬱症患者往往受生活事件的影響表現出明顯的心理因素，如想法負面、消極，對自我評價過低，對未來沒有信心。單純的藥物治療所能起的作用有很大的局限性，抑鬱症復發風險高，而且復發的間隔時間越來越短。
於是從上世紀90年代開始，醫學界提倡對抑鬱症輔以心理治療，主要採用認知行為療法。認知療法的觀點，認為抑鬱症患者消極低落的情緒是由消極悲觀的認知產生的，只要改變他的消極想法，換成積極樂觀的想法，情緒就會好轉。
結果證實，和藥物治療相比較，認知行為療法確實能延長復發時間。但是，這樣的治療也不能根治抑鬱症，保證它不復發，這讓抑鬱症治療陷入了困境。
在我看來，認知治療理論更換了患者的認知，更換了患者對自我對外界的評估，但不等於這樣的認知就不存在了，它仍然留在患者的記憶中，只要這個認知的想法流露出來，情緒會同樣出現。而人的想法是很難控制的，越想不讓它出現的想法，越容易在腦海中浮現出來，特別是有外界刺激的時候。
所以通過認知治療好的患者，同樣存在復發的可能，也容易活得累，你得經常記住那些所謂的積極樂觀的想法。打個比方，一杯水本來是苦的，現在往水裏加了很多糖，水不但不苦了，甚至還有點甜。其實，水的苦還在，只是被甜味掩蓋沖淡罷了。
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本心療法，不加糖，撈掉苦分子，還你一杯清水
為此，結合自己十多年的諮詢實踐，我提煉出一套新的治療理論——本心療法。我認為抑鬱症是是患者以往長期積累的抑鬱情緒集中爆發，可能有明顯的生活事件作為誘因，也有可能沒有太明顯的生活事件。不管是負性情緒還是正性情緒（悲觀消極與積極樂觀的），都是身體受到想法而產生的影響，都是要消耗身體能量的。抑鬱症就是這樣一種心靈不自由的表現。
心靈自由就是不管你怎麼想，都是心靈世界的事，對身體沒有影響。認知治療，積極心理學的治療原理，用本心療法來解釋就是用一種心靈的不自由去對抗、抵消另一種心靈的不自由。
而本心療法並沒有刻意去改變患者的認知，患者的認知也是患者的一部分，只是幫助患者理性看待他這些想法為什麼會帶來情緒如果不管患者怎麼評估自己和環境，情緒都是不變化的、穩定的，那就是心靈自由的狀態。
當一個人具備這樣的能力，他要選擇什麼樣的情緒，什麼樣的人生觀，什麼樣的生活態度，就容易多了。人也就是活得輕輕鬆松，清清爽爽，一點都不累，自我的潜能能够得到很好的發揮。
本心療法用剛才一杯水的比方，起到的作用是把水中的苦分子一個一個撈掉，而不是往水裏加糖，還原一杯清水給患者。或者說一條河道被淤泥小石子大石塊堵塞，要做的工作就是清理淤泥與石塊，不遺餘力地清除乾淨。
很多抑鬱症患者都有這樣的體會，和我談一次話，就好像清走了一些東西，內心輕鬆了不少。最嚴重的抑鬱症患者，在我做諮詢的一個小時內，沒有說幾句話，都是我在問，通過提問讓他理性看待自己的想法為什麼會帶來情緒，只要他聽懂了，配合點頭，就完成了我的目標。在認同我的分析之後，抑鬱患者通常會一次比一次更想說話。
所以對於第一次接觸我的抑鬱症患者，我經常喜歡說的一句話就是，它使你獲得重新思考的機會，而你只要學會了用新的心理學規律去思考，不但可以不再得抑鬱症，甚至不再得所有的其他心理疾病，你的心理健康水准可以大大得到提高。你獲得了心靈自由，你的潜能也可以得到最大限度的實現。
☆我是張功和
國家二級心理諮詢師、我在廣州
☆我擅長以下領域
婚戀情感、個人成長、人際關係