“醫師+治療+諮詢培訓”第一段地面培訓有感

中國有國考心理諮詢師130萬,只有3萬在從事心理諮詢!心理諮詢師國考已經停止,同時國家也保持這證書的有效性,同時為了提升專業人員專業技能,“醫師+治療+諮詢”培訓模式是提升專業技能的探索,3)案例3:妻子被腦科醫院開了抑鬱藥,夫妻倆心理拔凉拔凉的,通過一次諮詢,緩和了家庭關係,丈夫的關心,讓她康復。

“醫師+治療+諮詢培訓”第一段地面培訓有感

21世紀是腦世紀,隨著科學技術的發展,方法學的創新,特別是基因組學與神經科學的發展,生物精神病學將有重大突破……

世界都有腦計畫,研究腦科學,歐盟10億歐元,英國10億歐元,美國20億美元,中國400億人民幣……

在我國,2012.10.26《精神衛生法》出臺

生物精神病學的發展

通過心理衛生知識普及

醫院治療和社區康復共同發展

功能恢復和全病程治療

專科醫院和綜合醫院共同發展

服務物件和服務重點的進一步轉移

政府更加重視,精神衛生專業分化

中國有國考心理諮詢師130萬,只有3萬在從事心理諮詢!

心理諮詢師國考已經停止,同時國家也保持這證書的有效性,同時為了提升專業人員專業技能,“醫師+治療+諮詢”培訓模式是提升專業技能的探索,

非常有幸成為第一批成員!

通過這次培訓有以下收穫:

1、心理諮詢師需要有極强的洞察力,比如求助者與你避免目光接觸代表什麼?她表達的一句話,背後又是什麼?也就是常人說的,聽話要聽音,如果諮詢師缺乏這個能力,是不可能能抓住關鍵點,從而有效解決問題的。

2、搞笑的經典,這次培訓學到最好玩的一句話,就是丈母娘是女兒的未來,同時不是絕對的;知道了,是為了改變,不是為了不作為,有效的作為就是揚長避短!

3、社會變化,對人的心理是有很大影響的,比如我們城市化的社會對精神衛生的影響,社會需要發展,社會技能需要提高,留守兒童心理問題以及東莞的一些現象告訴我們,成長經歷對一個人非常重要,價值觀在影響人們的生活;破壞親密關係,角色的混亂,會影響孩子的生活的質量。

4、心理工作者是為了讓求助者得到更多的服務,精神障礙的心理服務,治療或者諮詢目標,是為了求助者或者患者社會功能的恢復,還是為了他們個人的體驗,因為兩者往往是衝突的,有一些當事人如果療愈,他的個人體驗未必一定是歡快!

5、學到了老師的經驗:

1)診斷异常心理病因時,要排除是否毒品引起;還要排除感染,因為感染也有可能引起中樞神經精神障礙;還有老年性精神障礙首先要排除器質性病因。

2)當資訊不全和模糊時,特別是無法得到當事人個人心理體驗時,判斷正常心理還是异常心理,可以看看其社會功能。

6、通過這次培訓,結合以往的諮詢案例有以下幾點感想:

1)案例1:開始感覺是人際交往問題,諮詢幾次後好轉後,她說有過自殺的念頭,我沒有注意到自我保護,應該關於自殺進行進一步提問,做到心中有數,如果有抑鬱症懷疑,應該提及可以嘗試到醫院尋求一些幫助,同時可以在我們這裡提供輔助的諮詢,以達到自我保護。

2)案例2:軍校學生,人際交往和戀愛問題,準備買農藥自殺,一次諮詢後,聯系我說他還活著,鼓勵他要過得更好,當時同上例一樣,也需要多詢問並初步診斷,做一些能够自我保護的的事

3)案例3:妻子被腦科醫院開了抑鬱藥,夫妻倆心理拔凉拔凉的,通過一次諮詢,緩和了家庭關係,丈夫的關心,讓她康復。

這三個案例,都成功解决,雖然並沒有後續諮詢,同時都應該有自我保護的建議。

4)案例4,一例多年抑鬱,吃藥都好不了,導致性功能喪失,夫妻離異。人真的是非常的好,理解妻子離婚,不恨任何人,就恨自己!經一次諮詢,引導自我諒解,自我寬容,對自己呵護,回家後沒幾天,又約諮詢,(我做諮詢有欠缺,沒有引導要做多少次,有需要再約),說回家後感覺性功能有恢復!這次主要是感謝,然後是對未來的展望,最後要求擁抱,感覺就是出於感激,沒邪念,此人是一個人品很正的一個人,就滿足了他的要求,就像我們在NLP課程中和所有營員擁抱那樣!其中包括男營員和女營員!(結果也證明此人沒有邪念!還有過一次感覺也是沒有邪念的那種,結果感覺有一絲邪意,但還不至於影響諮詢關係!寬容大度吧!呵呵,諮詢師很多時候真得有一些能量!)

7、許又新的關於抑鬱症吃藥的問題,他有這樣的描述,我很關注,諮詢案例中有證實:

內源性抑鬱症必須吃藥,非內源性抑鬱症不一定要吃藥

1)內源性的案例:發病就是失眠,早醒,情緒低落,早晨早醒後焦慮,就像焦慮症的驚恐發作,就想死!去腦科醫院吃半年氯硝西泮,痊癒。一年後復發,吃米氮平控制良好,一切正常。聽教會人說,抑鬱症不需要吃藥,停藥,結果復發,這次出現情感淡漠,對什麼都不興趣,吃藥,家人關心,終於康復,現在吃少許藥物,生活狀態生活質量甚至超過常人。

2)非內源性案例:從國中起,經常抑鬱,常在腦科醫院,開百憂解等等,時好時壞,到我這裡諮詢,他和醫院保持聯系,所以如果從自我保護這裡來說,建議其根據狀況繼續保持。

諮詢幾次,發現他是因為不合理的認知,看到恐懼的事情,會聯想到自己,因而恐懼導致抑鬱,後來他認識到,以後再出現這樣的狀況,他找出一條克服自己這樣認知的新認知,就避免了恐懼和抑鬱。而且連藥也都不吃了。吃不吃藥,他自己决定。當時雖然沒經過培訓,我亦沒有參與做此决定,因為我知道我沒有處方權,所以吃不吃藥是他自己根據自己需要,猶如去不去醫院,也是他自己决定,如果詢問到我,一定說覺察到不好,還是去醫院看看,我們只是輔助諮詢。

下麵我要講幾大方面的問題:

一、幻覺按產生條件分為功能性幻覺反射性幻覺心因性幻覺,入睡前幻覺,我覺得所有幻覺和妄想按產生原因都是心因性幻覺:

幻聽:那個因為落榜而有:“你考上了,可以去上學了的”幻聽,因為她潛意識太想考上高中了……結果感官就配合她潛意識,聽到了

關係妄想:

1)那個懷疑別人評論她的人:她潛意識太在意別人別的看法了,或者潛意識就是相信別人在否定她,於是就通過妄想滿足了她的潛意識

2)懷疑對面陽臺的人在議論她,因為恐懼她和老公的事被人知道,或者潛意識就認為人人都知道她和老公的事,人家都在議論她

被洞悉感(讀心症):是因為被歪曲誤解的太多,潛意識想:我要是想什麼別人都知道就好了,結果就有了這樣的幻覺!和癔症一樣,有這樣的現象對自己有好處

非血統妄想:自己非常聰明,是博士,而且父母是農民,儘管父母嘔心瀝血培養了自己,卻恨身為農民的父母讓自己在事業上,學業上不如那些父母職位高的人,潛意識就希望自己不是農民父母生的,於是就有了非血統妄想

鍾情妄想:自己喜歡對方,潛意識太希望對方也愛自己了,就用了妄想來滿足自己

動物妄想:厭倦了人世間,寧願和動物做伴,比如和狗作伴,潛意識寧願做一條狗,不做人,於是有了動物妄想,行為舉止就像一隻狗

誇大妄想:太想成功,太想被重視

被害妄想:太擔心自己被害,太相信對方想害自己,於是用妄想就形成了

罪惡妄想:就想做罪惡的事,又不敢做,就覺得自己有罪……

物理影響妄想……

嫉妒妄想……

虛無妄想……

疑病妄想……

所有幻覺和妄想都可以嘗試用這樣的對她有什麼樣的好處,或者背後的實質做出解釋。

這些都可以嘗試用理解症狀本質,去引導回歸。

我們再來看情緒

憤怒:被對侵犯時守護的能量,給予力量去改變不能接受的情况對內對外

哀傷:用結束和再出發的能量,去珍惜擁有的

恐懼:保命的力量,力量不足够時,指引我們離開危險和威脅

內疚:已完結的事情,有沒完成的部分

痛苦:離開這裡,找新的方向

焦慮:事情很重要,需要額外的關注、更多的能力和資源

7、困難:以為需要的代價比回報大,將困難量化

失望:對人和事:控制的企圖失效對自己:不接納自己

無奈:已用的方法全不管用,須尋找新的方法

討厭:不想與人/事/物在一起

委屈:對方沒有給自己該給的,把自己看得比對方低,小孩子狀態投射

心虛:做了不該做的事,不想面對

嫉妒:本人無法提升,非把對方拉下來

13、恨:愛而不得—1、毀滅

2、轉化A智慧的愛付出

B感謝感恩感激

結論:

所以從某種意義上來說,精神障礙和情緒有點類似,所以精神障礙並不荒謬,以往說精神障礙荒謬,只是我們不懂而已,是吧!

二、很多理論,在多少年後,有可能是錯誤的,課程中馬老師說過這樣的經典語句

一)精神病患者不能生孩子,藥物致畸。

我的一些案例表明,有的吃藥懷孕的孩子,孩子發育得非常好!

確實案例4例:一例氯丙嗪一例奧氮平2例碳酸鋰,其中碳酸鋰都一致認為致畸率很高的,同時,他們藥物劑量不大!

還聽說有同樣案例,同時只是聽說

南京腦科醫院精神科主任尚小芳對抗精神病藥致畸有過總結:有人吃奧氮平生下的孩子健康,南京婦幼保健醫院前主任徐芾對吃氯丙嗪的病人後果不確定,但說氯氮平可以

二)關於精神病的遺傳

精神分裂症患者親屬發病風險:

親屬關係風險值(近似)

單卵雙胞胎46%

兄弟姐妹/雙胞胎12%-15%

父母雙方40%

父母單方12%-15%

(外)祖父或祖母單方6%

正常人群0.5%-1%

其實所有病的遺傳都只是遺傳易感性,同時所有病都有遺傳易感性!

個人以為精神病的遺傳,是家族教育孩子管道的遺傳,這些家族教育的模式體現在下文裏:

1、易受挫折型的人與易成功型的人形成原因及解決方案

易受挫折型的人

人分為過分思維型和感覺型。

過分思維型的人,只有腦動,心不動或者心只為自己心動。

過分思維型的腦動心不動型在原生家庭中是被嬌慣的人,有了歡樂、悲傷、憤怒等情緒,敢講,敢說,所有的東西都通過語言或者行為表達或者發洩出去了,沒在身體裏留下痕迹,常常會剛哭完,又會笑,剛發過怒,又去討好別人,性格不穩定。因為被人寵著,所以是比較快樂的人,甚至是驕傲的人,潛意識把自己看得高的人。也因為被家人寵著,不被壓抑,所以不知道忍讓,就知道按自己的想法行事,不知道變通,俗稱一根筋。這類人通常情緒是隨時表達或發洩的,一旦遇到突然强烈的傷害而不能表達或者發洩,會誘發精神分裂症。

過分思維型腦動心只為自己心動型人,在原生家庭常常被壓抑,有了悲傷、憤怒等情緒,通常不敢說,不敢發洩,等到忍無可忍的時候,一起爆發,這時往往已經出現了問題,家人會被突然嚇傻。他們的心常常只感覺到自己身體裏的悲傷或者憤怒,沉溺於自己的情緒。因為經常被打擊,所以他們常常會處於自卑、抑鬱狀態。這類人是抑鬱症的高發人群。

過分思維型的兩種類型,他們的身體,都感覺不到外界變化,他人的情緒,他們只有腦子同外界聯系,和外界的聯系是不够的,所以是反應慢的。他們的想法和做法往往不符合客觀世界,經常判斷失誤。

感覺型的心動身不動型在原生家庭中常常是挨打,常常被壓抑類的。因為挨過打,所以有身體感覺,感覺到自己痛的時候,也感覺到了外界。你看那些練武的,因為經常挨打,所以他們軀體的反應特別快。但因為常常被壓抑,所以他們的負面情緒不能及時發洩,所以容易留在身體某個部位,產生軀體症狀、強迫症狀及癌症等。

感覺型的心動身動腦不動型在原生家庭中常常是被家暴,在外也使用暴力,而且總是占上風的人。因為挨過打,所以有身體感覺,有的反應快,但因為總是占上風,他們膽大,不會妥協,所以腦子不動,不懂得靈活,不知道變通,俗稱大老粗。

容易成功型的人

感覺型的心動身動腦動靈動型的,在原生家庭中常常是挨過少許打,既被寵愛,也受壓抑,但總體是寵愛大於壓抑的人,挨打讓他們有感覺,寵愛使他們樂觀自信,壓抑讓他們懂得退讓,他們既要强,又妥協,懂得變通,懂得靈活。這種類型是容易成功型的人。

解決方案

一、過分思維型腦動心不動型的人

1、身體感知訓

2、負面事情發生忍讓法

3、衝擊療法,增强其承受能力

4、引導去自我中心

二、過分思維型腦動心只為自己心動型人

1、心理暗示

2、情緒釋放法

3、引導去自我中心

三、感覺型的心動身不動型

1、情緒釋放法

四、感覺型的心動身動腦不動型

1、負面事情發生忍讓法

2、一個案例的自述:關於精神病的遺傳

初二上半學期剛開學一個月,國慶女兒歡歡喜喜回來過節,他爸爸本意是接他回堂叔家高興一下,結果因為孩子手機靜音,沒接他電話,而且是經常性的行為,他爸爸自以為是管教她,和孩子、及孩子的堂叔,堂哥一起走著往我家來……一路上越講越激動,打了孩子十幾個嘴巴……孩子的自尊心受挫……

孩子回來的時候,我不知道孩子被打了十幾個嘴巴……而且是當眾被打……所以我按他爸的期望,讓孩子向她爸道歉……孩子就是不肯……我勸說,結果知道他爸的行為……

我憤怒!責問他爸!

孩子才就手機經常不接道歉……

孩子離開我的時候,因為一點小問題,拒絕我送她過江……(這次回來,她表達了很多不滿,甚至對我的不滿……缺少陪伴,沒人陪,讓我陪,覺得噁心——我澄清了原因:我再婚時,女兒反對,女兒拿菜刀對準手腕,如果她不對我媽悄悄說幾句,我肯定屈服了……我解釋了沒有屈服的原因。)

孩子離開我的時候,我預感到有些問題!

20幾天後,我見到孩子,孩子因強迫、焦慮、抑鬱、失眠去心理諮詢……孩子對心理醫生表達了對他爸爸的不滿……醫生還開了藥!

我對孩子說,這是好事,我們說你爸,他會說是挑撥,但心理醫生說,他會聽的……孩子那次離開我的時候,很快樂,和我談李鴻章……她看過的書上說:甲午戰爭失敗後,為了讓清政府少賠一些款,他跪在了天皇面前……這不是一般人能做到的……李鴻章也想國富民強啊——只是,能力,還有……一些說不清的東西!據說,甲午戰爭以後,李鴻章也因病而死……心中鬱結啊!做人,誰不想强啊?只是……

我以為他爸知錯了,沒急於和他爸溝通……過了幾天,我給他爸打電話,希望他能對孩子好點……他不接受造成孩子的現狀的原因是他自己,反而說醫生說:你不怕孩子遺傳嗎?並對孩子的未來充滿恐懼和擔心……

我說,所謂精神病遺傳,只是家族中的人性格要强,不會妥協,如果成長過程中,有人抑制他的要强,學會妥協,發展到身體有感覺,絕對不會生精神分裂症!

如果說遺傳,我其餘4個侄子、侄女都是我爸我媽的孫輩,要遺傳,都遺傳……而且我生精神分裂症24年,從來沒有抑鬱、強迫、焦慮……

你的恐懼和擔心,會變成對孩子的詛咒……

話實在談不下去……我絕望的掛斷電話……但內心還是淡定……

我為孩子祈禱……祈禱孩子能儘快恢復健康……

孩子他爸和我這麼說……其實他也非常著急……找到我嫂子……在我嫂子面前哭了……我嫂子安慰他,孩子成長都有可能遇到問題……我侄子小時候也遇到成長的問題……而且問了其他醫生,女兒吃的藥,半年後就可以停……

10月25日的智慧父母課堂,讓我知道,為了孩子,我要和他爸搞好關係……否則孩子身心會不統一……

先許個願,要和他爸搞好關係……心裡有了方向,有了信念……

他爸改變了很多,孩子也就好多了……我也用心理學方法幫助女兒處理學校的人際關係問題和學習問題……我認為孩子的藥可以不吃了,他爸聽醫生的,堅持吃半年……吃半年就半年吧!也沒大礙!

然後,對他爸表達感謝……感謝他的付出,感謝他為了孩子改變……

有不滿意度地方,先表揚感謝……然後我們一起怎樣做……

關係理順了……孩子一切都好了……不僅對我們都沒有了不滿,而且非常乖巧懂事了……和我老公話也多了……老公都說孩子真孝順、懂事……

和孩子他爸離婚10年,房子、陪嫁都給他,離異的幾年還給他一萬元現金……他都沒說我好話,學習NLP後,幾句感謝、表揚讓對方高興的話,就讓孩子他爸對孩子說:你媽正常了!

其實他爸對孩子的一慣的苛刻,對孩子也是有幫助的,孩子從小時常受些嚴格管制,使她從遺傳我的視覺型人,變成感覺型人,承受問題,不只是用腦承受……所以,這次他爸給的自尊心大的傷害,驗證了女兒不會像我,受到自尊突然的傷害就崩潰了,女兒這次遇到了困擾,但沒有崩潰,她的模式是用身體承受的管道,生的病是抑鬱、焦慮、恐懼……現在克服了抑鬱、焦慮、恐懼,會變得更加成熟、堅強……他爸也變得通融了……所以,我知道,女兒不會走我的路了!

我就是家族遺傳視覺型的人,從小一帆風順,沒有受小的磕磕碰碰,遇到自尊心受損,就突然崩潰了……有人說精神分裂症是因為想不開,其實我最能想得開了!崩潰了也可以再康復……我的經歷說明:任何事情發生了,只要有有效的應對方法,都可以重生!

所謂精神病的遺傳,身體遺傳特質和家庭教育嬌慣模式共同造成的,所以如果有精神病遺傳特質的家庭,如果能在家庭教育上,有意識的克服嬌慣模式,是完全可以讓孩子不得精神病的!

健康的孩子,是愛、寵和管的結晶!

3、精神分裂症人和抑鬱傾向人的行為模式——一比特曾患精神病患者的感悟

精神分裂症的病人,往往都是在家裡受嬌慣的人,要强,嘴利……不會向誰妥協!別人說了他中聽的話,沒事,說了讓他不高興的話,立即反駁,不贏不甘休!小時候生活中經常生活在勝利者的狀態,厲害啊!

可是,正因為他處處都贏,不知妥協,所以他的生活是自我中心,凡事要求按他的模式,按他自己的想法行事,行事往往不符合客觀世界,不能感知和兼顧別人感受和想法,成年後往往會受挫!

更嚴重的事,因為大事、小事都贏,能量只向外,所以無法接受到外在的能量,所以他們對外在(周圍和他人的感覺)毫無覺察,沒有感覺,只活著自己的世界裏,甚至是頭腦裏,只知道按腦子裏的想法去說,去做,身體覺察不到自己這樣做的後果,所以他們對自己都無法覺察!唯一知道的是自己認為的道理,是應該怎樣……頭頭是道,一事無成!

正因為精神分裂症的人,身體唯一運作的是頭腦,所以,他們受挫,當然是腦袋受挫,幻覺、妄想這樣的腦子疾病就來了!

所以,精神分裂症模式的人,不管是否生病,都難於成功!因為他們自我中心,而自我中心,是幼稚的人第一個表現!而且這種模式的人往往還具備幼稚的人第二個特徵:非黑即白!我再加上幼稚的人第三個特徵:沒有感覺!無法感知外界,甚至外界發生了任何事,對自己也是沒感覺!所以,他們的情智力(情商EQ)為0

怎樣才能成功?怎樣才能有感覺,怎樣才能提高EQ?唯一的通道是:妥協,向外界妥協,讓自己接受外界的能量,從而激發身體的感覺!

我嘗試讓兩例沒感覺的人在聽到不滿意的話時,沉默,妥協,他們一致說憋得難受!可是,你不承受這份憋得難受,你無法喚醒身體的感覺!無法和外界建立聯系,把自己孤立於世界!這份難受讓你身體有所變化,能够接受外界能量,變得有感覺,變得有肚量,你就完成了性格重塑的關鍵!

相反,抑鬱的人的行為模式,經常是默默無語,……只讓自己接受外界的能量,無法讓自己的能量嚮往外,從頭腦、到情緒、到身體都憋屈著,既可能有頭腦病,也可能情緒病,也可能身體病……所以抑鬱模式的人的行為需要合理表達,適當要强,向外釋放身體的能量,展現自己的能量!

情商在成功的因素中占80%,智商只占20%!

所以,提高情商很重要!

只會要强的人,肯定不會成功,而且是精神分裂症的易患人群;只會妥協的人,經常是憂鬱症的易患人群。

情商高的人能量釋放、接受自如,既會要强,又會妥協,舉重若輕,遊刃有餘!所以如果智商、做人方向沒有問題,他定會成功!

補充:“醫師+治療+諮詢培訓”第一段地面培訓有感

一、我的另一例抑鬱症求助者,是她的朋友介紹而來,我和她說了半個小時,說什麼都說是,但我都做不到……感覺不對勁,就終止了諮詢,讓她的朋友送她進醫院。她朋友說經過我的諮詢,情况更糟了,要退諮詢費,總共就100元,通過淘寶來的!結果我退了她50元!

過了幾天這位朋友通過微信感謝我,說幸虧送去醫院……我說那就把退的諮詢費返還給我……反而鬧得不歡而散!

這一例說明,如果發現重症的抑鬱症,不僅是建議,而且是鄭重建議,一定要去醫院!

二、精神分裂症患者康復經驗:

1)堅持吃藥

2)腦袋裏一旦有了想法,如果感覺和過去的幻覺和妄想有些相似,就提醒自己,一要和客觀現實比較,客觀得到證實的,去相信,得不到證實的,就當懷疑,不是真的,不相信!

3)如果自己確實有點相信,但是和現實中的人們想法不一樣,就不要去說,放在心裡,如果確實想傾訴一下,和知己的人說,並表明是開玩笑,自己也不相信!

三、一例精神分裂症患者的自我感覺追憶,供從事研究者參攷

1)被送進醫院前辦個月,就躺在床上看紅樓夢,仿佛對紅學有一點的不尋常見解,這不是這裡想說的重點,當時就覺得腦袋裏仿佛有一層網,這網就在頭皮的下一層,這個網從頭頂慢慢從頭頂開始裂開,裂開一點,過幾天又裂開一點,這個裂口越裂越大,一直裂到後頸部。

不到一個月,吃飯睡覺日常生活完全不知,被送進精神病院。

2)在醫院住了40天左右,痊癒,不知從何時起,就感覺這條縫慢慢的從後頸椎慢慢往上合上,但沒有完全合上,此時是臨床痊癒

3)12年裏,腦子沒什麼感覺,精神狀態從藥物反應強烈,到適應,基本能應付工作,最後工作還比較優秀

4)12年後,生活中常常遇到難點,特別是科技上面的,先不去想它……之後的某一時間,經常是夜晚,腦子裏經常有一點被刺激,然後這個刺激像水波一樣,波及周圍,波及到的地方,非常的舒適,然後這個難點問題就迎刃而解,而且經常能解决一般人解决不了,或者沒有經過專業培訓解决不了的問題,以後十幾年裏,通過不斷的學習和實踐,智力不僅沒有下降,而且情智力都提升很大

本文標題: “醫師+治療+諮詢培訓”第一段地面培訓有感
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1641953447908290
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