進食是生物鐘的自然需要，是個體賴以生存的本能活動。而如果出現進食行為异常或者自然需要得不到最基本的滿足，那麼不僅會引起個體的生理平衡，影響身體健康，也會引起心理行為的障礙。
現時進食障礙已經成為一個危害青少年乃至中青年尤其是女性的嚴重心身問題。所謂進食障礙，臨床定義是一組以進食行為异常為主的精神障礙，包括與體重和進食有關的極端情緒、態度和行為。其嚴重的情緒和軀體問題對生命有威脅，主要有神經性厭食、神經性貪食等。
今天主要通過案例描述，來帶大家瞭解一下神經性厭食。
案例描述：
曉麗，女，14歲，由父母陪同第一次諮詢。很安靜，面無表情，在休息室，別人的談話，幾乎無法引起她的注意。在和父母一起進入諮詢室時，只是安靜的坐在那裡，父母向諮詢師描述孩子的情况，曉麗也沒有插話。通過諮詢師的觀察，曉麗皮膚蒼白，無精打采，很清瘦柔弱。給諮詢師的印象是曉麗很抵觸諮詢，溝通中對問題的回答也是非常簡潔，對改善現時狀況，並無太大興趣。
曉麗從小喜歡跳舞，由於曉麗對舞蹈的熱愛，父母把她從普通的小學轉到了專業的舞蹈學校。曉麗也是不負眾望，多次參加比賽，都取得了優异的成績，捧回了無數的獎盃獎牌，也成了父母的驕傲。舞蹈學校的老師I很嚴厲，為了保持纖細的身材，會嚴格要求他們的飲食。當然有很多孩子會偷偷吃，可是曉麗沒有，她一直嚴重按照老師的要求，正是長身體的年齡，有時候即使很餓，曉麗也能咬咬牙堅持下來。
放假時間，曉麗也是嚴格按照老師的要求，不會多吃，每天都會堅持大運動量的練習。因為曉麗在舞蹈上的卓越成績，父母對從小胃口就不太好的曉麗也沒有太在意。幾個月以後，曉麗出現胃疼，食量原本就很小的她，吃的更少了。並且越來越瘦。父母開始帶她去看胃病，並且住院了一周。但曉麗强烈要求出院。
曉麗說她並不希望體重增加，也不期待能多吃飯，現在也沒有任何食欲，即使家人想盡了很多的辦法，曉麗依然很難吃飯，有時候一天時間幾乎什麼都不吃，吃進嘴巴的東西，咀嚼後也會吐掉。曉麗看起來已經失去了去所有食物的興趣，她說：小時候在舞蹈學校想吃，但老師不讓多吃，自己都可以挺過去的，現在，我也不覺得餓了，也不想吃了。我害怕自己變胖，我只有保持身材，才能更好的跳舞。
從本案例中，曉麗表現為過度節食，並且進食量一直在逐步减少，體重也在持續降低。曉麗過度關注體重，體形，即使已經骨瘦如柴，但仍然擔心會變胖。在醫院治療胃病以及諮詢師的觀察可以說明，曉麗並不希望自己的體重增加，也並未有主動求助的意願。通常是迫於家人的壓力才會尋求幫助。
出現厭食，危害往往很大很凸顯，尤其是大部分的女性，最常見的醫學後果就是閉經。這是一個比較客觀性的生理名額，同時也會引起一些其他生理上的症狀，如營養不良，心血管問題，心臟和腎臟問題，抵抗力下降、代謝和內分泌紊亂等。最重要的，神經性厭食會伴隨有心理障礙，如焦慮，煩躁、抑鬱悲觀，注意力不集中、強迫等。
神經性厭食在臨床的諮詢工作中，個體很難獲得較為滿意的效果。一方面是因為沒有主動求助意願，是迫於外界的壓力進行諮詢，另一方面，神經性厭食往往伴隨心理障礙，從目前來看，即使輔助藥物治療，但效果並不算太理想。那麼進食障礙的問題，三級預防系統就顯得尤其的重要。所謂三級預防，是指在不同的階段，對不同的人群進行有針對性的教育。初級預防是針對易感人群進行廣泛的文宣和教育，從而减少這類障礙的發生，二級預防是針對已經處於進食障礙初期的人群，進行早發現，早治療、早幫助。三級預防主要是對患者進行系統的治療，减少復發，同時去恢復社會功能。
如果人人都瞭解些心理學，世界將變得更絢爛！從“三級預防”開始，心理諮詢師們陪你一起努力！！
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案例均為化名
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