強迫症的覈心表現形式是內心不想怎麼樣但控制不住非要去想或做，內心衝突痛苦且不同程度影響社會功能，嚴重者無法正常學業、工作甚至連基本的生活能力也無法維持，給強迫症患者本人和家庭都帶來難以承受的痛苦。
近年來統計資料提示強迫症的發病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率保守為1%～3%，也就是說在國內這個人群超過2000萬，約2/3的患者在25歲前發病。由於這個階段個人和家庭對強迫症的認識水准、就醫環境及強迫症本身的掩飾性等因素，導致一般強迫症患者的初次發病和首次就醫往往需要多年，過程導致病情的持續加重泛化及對學業、人際等社會功能的實質性損害，進一步加劇了病情，新增康復的難度。
來訪的幾百例強迫症案例中，應該說大部分來的時候都是比較嚴重的，部分有比較複雜的治療史，嘗試過各種治療，包括藥物。有的甚至一度對治療失去信心。嚴重的強迫症一般會有持續時間長，症狀多樣且有共病現象，治療史相對複雜，社會功能影響明顯，外在環境不良、資源匱乏等特點。
這裡首先還是要說明下強迫症常見的類型：
①不潔、怕傳播、怕污染、怕生病
②懷疑、檢查、重複詢問
③攻擊、傷害、衝動
④與性相關方面
⑤對稱、整齊、精確
⑥宗教、道德、迷信
⑦餘光強迫、聲音強迫、呼吸強迫、口水強迫
⑧遲疑緩慢、選擇困難類
⑨窮思竭慮、對立思維
⑩恐艾，恐狂等疾病
⑪囤積、丟棄
⑫其他
一、治療思路
強迫症除了醫院常用的藥物外，心理治療有多種方法，效果說法不一，而諮詢師的水准又參差不齊，讓患者和家屬難以辨別，有時候嘗試過心理治療或某種方法，沒有效果，就失去了對某種療法甚至直接認為心理治療無法幫助自己，實際上，我們知道，使用何種療法，如何使用，誰在治療都會有非常大的不同和效果。
嶽耀老師在專注強迫症心理治療工作之前，個人10多年的嚴重強迫症康復經歷，深知其中的不易。在諮詢工作中，諮詢師的治療思路非常重要，需要諮詢師精通各種有效的常用治療方法，認真評估強迫症患者的實際情況和所處階段，選擇合適的治療方案。在諮詢中，治療思路像一張有效的地圖，指引諮詢工作並有能力及時調整。
二、治療方法
1，單純的森田療法
森田療法對於強迫症患者來說，應該是比較熟悉的一種療法，森田療法認為包括強迫症在內的所有神經症患者的不適都是一種自我感受而不是真正的病。只有“保持原狀，順其自然”，不為其所擾，才能使各種不良感受自消自滅，在生活中去行動和體驗，解除精神交互作用，陶冶不良的性格。對於神經質性格明顯，強迫思維為主且症狀相對較輕的患者是非常好的選擇，但如果症狀嚴重，有早年創傷或人格缺陷明顯的患者，單純的用森田療法，讓其接納，順其自然、為所當為，則會明顯感覺力不從心，甚至誤認為心理治療就是告訴我這些，而沒有具體的可行性操作方法。
2，單純的精神分析療法
精神分析更多的是探討症狀背後的原因，幫助患者人格成長的一套方法。同森田療法一樣，具有100多年的歷史，這個療法不管對於諮詢師的個人成長還是用來治療神經症都是值得推薦的療法，嶽耀老師本人就接受過長程的精神分析，並且受訓於業界著名的中德精神分析師3年系統培訓，獲益匪淺。精神分析用來治療強迫症的優勢是可以分析早年的創傷，找到症狀背後的真正原因，對來訪者的人格成長和完善來說，其它療法無法相比，缺點就是治療時間相對漫長，要求來訪者具有一定的悟性和堅持。單純用這個療法治療強迫症，在早期的治療過程中來訪者因沒有體驗到症狀減輕的感覺而讓治療脫落。
3，單純的認知行為治療
認知行為對強迫症的理論假設是在某些場景中，來訪者錯誤或不良的認知影響了焦慮情緒，情緒驅動著強迫行為的產生，強迫行為的作用是用來緩解焦慮的，從而陷入症狀的惡性循環中。可以看出認知療法是通過改變當事人的認知和行為來進行治療，而在強迫症的治療當中，很多人他們道理都懂，但是就是不能控制症狀，就是做不到，這也是大多數強迫症患者他們對於認知行為療法的心聲，在實際治療中會像森田療法一樣，聽了很有道理，但仍是做不到。
4，單純的藥物治療
現時使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，但劑量比抑鬱症要大，其特點就在於能够調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到降低焦慮改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫症常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立呱唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
藥物是從生物學的假設來治療，有效率是40~60%，這裡的有效率是緩解，不得不考慮的因藥物需持續用藥，不可避免的副作用，後期减藥的困難等。最重要的是強迫症患者的心理、人格因素以及應對外在環境的能力，這些不太可能通過藥物真正的解除。但也要說明的是對於某些急性期的患者，在專業指導下階段性的服用藥物仍是有必要考慮的。
5，單純的內觀/正念治療
內觀/正念（這裡所說的內觀區別於日本的吉本伊信的內觀療法）來源於佛教，旨在培養安於當下、不加評判的能力，部分適應的患者，可以作為一個輔助的工具，然而對於嚴重的強迫症患者作為單一的治療方法，是遠遠不夠的。
6，單純的暴露治療（暴露儀式行為封锁法）
暴露儀式行為封锁法，此療法作為實證的療法，也是強迫症較為經典的治療方法，特別是對於強迫行為。使患者暴露在引發焦慮和痛苦的情境中並封锁其儀式行為，從而體驗到焦慮程度的降低，緩解症狀。但因為該療法的特點要承受强烈持續的焦慮，令患者望而卻步很難堅持，且嚴重的強迫症患者往往症狀泛化，無從下手。
三、綜合治療（最佳治療方案）
從上面常見的強迫症主要治療方法分析中可以看到，單一療法在治療嚴重強迫症方面，很多時候具有明顯的局限性，嚴重強迫症本身病因複雜，治療中需要從各個維度，全面系統的進行深入治療，才能從根本上真正的康復。
上海啟窗心理中心對於嚴重強迫症是採用系統的中長程綜合治療方案。我們治療方案，是綜合了森田療法，精神分析及認知行為療法，同時在綜合系統治療方案過程中根據需要合理用到內觀、正念、催眠等科技，另外對於有服藥史或正在配合服藥的患者有豐富的治療經驗。對於部分嚴重強迫症我們是集中强化治療，如每週多次，從而讓強迫症患者在短期時間獲得最大的改善，直到從根本上痊癒。
嚴重強迫症的綜合治療方案，對來訪者也有一定的要求，如有求助動機，對諮詢師的信任，嚴重強迫症一般需要中長程的系統治療，如半年，一年甚至更長時間，這就要求來訪者願意付出對應的時間和費用，還有就是堅持。方能在諮詢師的幫助下真正的走出強迫症的泥淖。