妊娠期高血壓是現今產科中最為常見的疾病之一,大概有6~8%的比例孕婦都會出現這種情況,而妊娠期的高血壓一般可以分為兩種,根據高血高的時間來判斷,分別是慢性高血壓及懷孕引起的高血壓。假如出現高血壓情况是在懷孕後的第20周之前出一的,則為慢性高血壓,反之20周以後出現的則為妊娠性高血壓。
妊娠性高血壓可分為:
妊娠高血壓:只有血壓升高,收縮壓/舒張壓超過140/90 mmHg。
子癲前症(preeclampsia):除了高血壓外,還合併蛋白尿(proteinuria,24小時收集的尿液樣品中蛋白質含量超過300 mg)。重度子癲前症者的血壓會超過160/110(合併有額外徵兆)。
子癲症(eclampsia):除子癲前症的症狀外,還有抽筋發作、嚴重者還會有溶血肝功能异常、血小板過低症候羣。
HELLP併發症(HELLP syndrome):溶血性貧血(Hemolytic anemia)、肝臟酵素(liver enzymes)升高及低血小板記數(low platelet count)。
妊娠期急性脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy):有時會包含在子癲前症的表現中。
妊娠高血壓若沒有子癲前症或子癲症,對胎兒及產婦的影響並不大,但容易發展成為慢性高血壓及提高心血管疾病的風險。
妊娠期高血壓治療方法
必須要嚴密監控以及快速診斷是否有子癲前症和其他有生命危險的併發症(如HELLP併發症和子癲症)。妊娠期高血壓能選擇的藥物治療很少,許多抗高血壓藥物對於胎兒會有不良影響。methyldopa、hydralazine和labetalol最常用於治療重度妊娠高血壓。
子癲前症的症狀、危害、治療建議:老資料網