根管治療不能隨便做
臨床上，經常有患者過來說：“醫生，我牙痛，牙也鬆動了，你幫我把神經抽了就好了。”其實，不是牙齒痛了松了就要做根管治療的，根管治療是有著嚴格的適應症的。對於根管治療的適應症，大家一定要有明確的認識。根管治療是一種治療手段，它不能解决所有的牙齒問題，只能解决一部分的牙齒問題。那麼它究竟能解决哪些問題呢？
牙髓炎要做根管治療
對於診斷明確的牙痛，有典型的臨床表現，出現冷熱痛或是晚上睡覺痛，*術語稱為牙髓炎，如果要保留牙齒，需要做根管治療。通常這樣的牙齒會有蛀洞，細菌使牙髓組織感染，引起炎症反應。需要通過根管治療，將感染的牙髓組織徹底去除，控制炎症，很後將蛀洞補好，以此來保存患牙。
根尖周炎要做根管治療
經常吃飯痛，一咬就不舒服，有時候牙齒還有伸長的感覺，牙齒旁邊的牙齦出現腫痛，時間長了會長出一個包。許多患者見到這個包，都很擔心，心想自己是不是長腫瘤了，會不會生癌了？其實，這一類的牙病，我們稱為“根尖周炎”，主要是由於牙齒裡面的牙髓壞死，炎症擴散到牙根外面，引起根尖的組織發生病變，使得我們的牙齒出現上面的症狀。旁邊牙齦的小包，不是腫瘤，更不是癌症，它是由於牙齒根尖的炎症長期得不到有效控制，突出周圍的屏障，形成的竇道。通俗的說，***牙齒根尖的炎症，實力頑強，不願意老老實實呆在一個地方，總夢想更廣闊的天地，所以就突破重重障礙，跑到牙齒的外面，那個小包，就好像它窺探外面的小眼睛。只要進行有效的根管治療，控制炎症，竇道（小包）都會消失。
牙髓壞死要做根管治療
還有一種情况，牙齒平時沒有任何感覺，以前可能碰過或撞過，因為牙齒變色了，來找醫生看。醫生檢查了，拍了片，告訴患者牙齒的牙髓已經全部壞死了，根尖有炎症了，需要根管治療。患者一臉的茫然和不願意：牙齒又不痛的，幹嘛要抽牙神經？這種情況的牙齒，因為早期受過外傷，牙髓已經受到損傷，但病變的過程緩慢，可能遷延數年，直到牙髓全部壞死，牙齒變色，患者才發覺，但因為是慢性炎症，而且沒有明顯的齲壞，感染程度輕，症狀會很輕，有時候會沒有症狀，所以患者治療的意願都不强。
但是，隨著病變的繼續，會慢慢對根尖造成更大的損傷，牙齒的變色還是較輕的表現，牙根和牙槽骨的持續吸收，才是很嚴重的，往往會造成牙齒的拔除。這個就像溫水煮青蛙，開始沒什麼，很舒服，等到覺察的時候，已經晚了。所以，對於這一類的患牙，一旦發現，要儘早治療，不能拖。
因裝牙而做根管治療、因根尖炎症而重新根管治療
有些牙齒扭轉、伸長，為了裝牙的需要，需要根管治療。還有一些牙齒原來做過根管治療，但是牙根又發炎了，需要重新根管治療。
囙此，根管治療有些情况需要做，有些情况則不能做，需要配合醫生做仔細的鑒別，一旦確診，建議儘早治療。如果您想瞭解更多口腔問題，可以向荷馬口腔線上醫生進行諮詢。聽荷馬說口腔問題，提前把牙治好！