拔牙後出血可分為原發性出血和繼發性出血。前者指拔牙後當日就發生出血而後並未停止;後者指拔牙當日已經止血,後因其他原因而發生的出血。
出血的原因少數是由全身因素引起的,但絕大多數為局部因素,如軟組織撕裂、牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、牙槽內小血管撕裂、牙槽骨骨折以及牙槽窩內血凝塊脫落等。那麼如何才能减少拔牙後出血的情况呢?一是醫生要有高度責任心,在拔牙前應該進行認真、仔細的問診,這樣才能避免由於全身系統疾病而導致患者在實施拔牙術後而再發生出血的可能性。二是在拔牙術後,醫護人員要仔細向患者交待“拔牙術後注意事項”,通常認為拔牙術後出血可能與病人當日漱口、吐口水和吸烟有關係,所以要囑病人按照“拔牙術後注意事項”去做,保護好創口。三是要告誡患者避免服用阿斯匹林等藥物,咬緊止血紗布卷不能超過半小時,並且當天不要過早進食,特別是吃一些過熱的食物等等。
如果患者在拔牙後發生了出血情况,應當立即返回醫院進行處理。處理方法是**先要注意患者全身情况,注意觀察血壓、脈搏變化,必要時給予一些藥物積極配合止血。局部對症處理止血,如縫合損傷血管和周圍組織、去除炎性肉芽組織、創口充填碘仿紗條或明膠海綿、止血粉等再咬紗布卷加壓止血,這樣通常均可以起到止血效果。約一周後患者複診取出紗條、換一短者松松放入。如此更換數次,拔牙窩內便會有肉芽組織逐漸生長而癒合。這裡需要強調的是,拔牙畢竟是一個外科手術過程,它會有一定風險性,所以醫生提醒患者,要到具備執業資質的口腔醫療機構去就診。
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