作為口腔修復科的醫生，幾乎每天都會面對並决定修復患者剩餘牙齒的存留問題。對於一些有明顯拔牙指征的患牙，决定拔除是不難的；但有些時候會遇到一些患牙存留兩難的病例，對於這種病例該如何處理，不僅需要醫生有豐富的臨床經驗，還要有扎實的口腔醫學的基礎知識以及較强的綜合分析能力，不僅僅要看餘留牙自身的條件，還要通盤考慮，製定合理的整體修復計畫。
關於修復前餘留牙處理，這裡給大家簡單介紹一下。
1、鬆動牙：對鬆動牙的處理應視其具體情況而定，有些鬆動牙是由不良修復體或創傷所致，病因去除後可逐漸恢復穩定。一般來說，對於牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙鬆動達Ⅲ度者應拔除；對未達到這一嚴重程度的鬆動牙，經有效治療後儘量予以保留。
2、殘根：確定殘根的拔除或保留應根據牙根的缺損破壞範圍、根尖周組織的健康狀況，並結合治療效果與修復的關係綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達齦下，根尖周組織病變範圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除；如果殘根較穩固，根尖周組織無明顯病變或病變範圍較小，同時對義齒的支持和固定有作用者，則應進行根管治療後保留。
3、根分叉受累牙：健康成人牙槽骨脊頂端位於釉牙骨質交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根據臨床名額可分為以下四類：
**類：牙周支持結構在垂直方向有不超過3mm的少量喪失，在根分叉處作水准橫向探診可測得1mm深度，X線片上無明顯的骨吸收。
第二類：牙周支持結構垂直方向喪失超過3mm，根分義水准方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到對側。X線片上顯示骨吸收比較明顯，但仍有相當的骨與牙周膜結構保持完整。
第三類：根分叉處牙槽骨已發生穿通性損壞，用探診器械可穿透到對側（如從頰側穿到舌腭側），但穿通的隧道為齦組織所充填，肉眼觀無貫通現象。
第四類：X線片明顯的骨喪失，根分叉完全暴露，水准方向的穿通憑肉眼可感知。
多根牙根分叉受累較輕時，通過齦上潔治、齦下刮治、牙齦切除術或牙齦成形術以及保持良好的口腔衛生等措施，能够有效地控制其病變且預後較好。
如果根分叉受累嚴重，則需另外採取牙一骨成形術、牙根切斷術或牙根切除術，盡可能將患牙保留。