骨性齙牙是可以做正畸的，具體是否需要做正畸手術，要看求美者除齙牙外還有沒有更高的美觀需求，如果有，那就需要在做骨性齙牙手術之前或之後進行正畸，將原本排列不够整齊的、或過於稀疏的、或過於擁擠的牙齒重新調整整齊，術前正畸是採用戴牙套的管道，術後正畸是採用戴固定器的管道。如果骨性齙牙者只做正畸不做手術矯正，那麼其齙牙是得不到很好的改善的，因為骨性齙牙是上牙槽骨突出所導致的，必須要對牙槽骨進行移動使其回到正常位置才可。
骨性齙牙是否需要正畸，要視乎牙齒矯正者的個性需求，不是每一位求美者都需要做，也不是每一位都想做，骨性齙牙正畸是對牙齒美觀“精益求精”的追求，也是對自己牙齒功能的負責和維護。當牙齒畸形持續了一段很長的時間，不僅會影響形象問題，也會給自己的日常進食、消化、社交帶來影響，可謂“牽一髮而動全身”。
矯正骨性齙牙，正畸不是覈心的一步，採用外科正牙手術才是覈心的一步。外科正牙手術，是去除骨皮質來進行牙槽骨的移動，手術時間只需大約1~2個小時，術後5~7天即可恢復正常工作和生活，因為是口腔微創小手術，所以創口小、恢復快，不留下任何手術痕迹。
骨性齙牙矯正後的效果變化取決於外科正牙手術，而不是正畸，因為正畸只適合牙性畸形。
由此可見，骨性齙牙只是做牙齒正畸是達不到很好矯正效果的，還需要做正畸手術，才能達到完美的牙齒矯正效果。具體是否需要做手術，除了患者自身意願，還需找*醫生檢查後，確定患者是否屬於骨性齙牙，是否需要做正畸手術。