試管嬰兒手術雖然現在科技越來越成熟,成功率也提高了,但是這畢竟是一項手術,週期也比較長,每個環節如果有疏忽也會發現一些併發,例如卵巢過度刺激綜合征、卵巢扭轉等就是比較常見的試管併發症,下麵就來詳細瞭解下卵巢扭轉是什麼病症。
在促排卵後期、取卵後,醫生們會囑咐患者一定要注意休息,不要再進行劇烈的運動,也不要從事重體力活動,也不要搬拿重物,都是為了預防卵巢扭轉,囙此在促排卵期間,女性一定要遵醫囑,注意休息與營養,不做重體力活動一般也不會出現卵巢扭轉的問題。
什麼是卵巢扭轉
卵巢扭轉是一種卵巢增大後出現的併發症。但隨著試管嬰兒科技的應用,在試管促排取卵階段的女性發生卵巢扭轉的幾率顯著提高。卵巢扭轉通常由卵巢及子宮附件的血管蒂為軸發生部分或完全扭轉,導致靜脈血流和動脈灌注梗阻,從而引發一系列病症。
卵巢扭轉的症狀與體征
卵巢一旦發生扭轉,患者會突然發生下腹劇痛,以右側為常見,如果是輕微扭轉短時間內可以自行緩解,但是容易反復發作,重者扭轉不易恢復,因靜脈回流受阻,致使輸卵管卵巢充血,腹痛加劇,並有噁心嘔吐。病情嚴重的時候血管破裂出血,可因內出血而致休克。
促排卵造成卵巢扭轉的原因
1、促排的時間會有多個卵泡同時發育,使卵巢的體積增大,輸卵管與輸卵管系膜延長,卵巢活動度新增,往往在體位突然改變時或者大運動量活動後發生卵巢扭轉。
2、對於併發卵巢過度刺激綜合征的患者,由於卵巢體積明顯增大,以及腹水的出現使卵巢活動度進一步加大,從而成為卵巢扭轉的高危因素。
3、一旦患者妊娠,則由於卵巢黃體的形成及妊娠後內源性HCG大量新增,使卵巢體積大於正常生理狀態,且持續時間較長,如同時合併卵巢過度刺激的症狀,更容易發生卵巢扭轉。
卵巢扭轉應怎樣處理
卵巢扭轉除了會發生在促排卵期間,在妊娠各個階段也可能發生,處理原則為卵巢扭轉一經確診應儘早手術治療,以免扭轉時間長,影響血液迴圈,造成卵巢壞死、破裂或感染。但是現在也可以保守治療,保守性卵巢復位具有不影響卵巢功能,無創傷性,且較手術恢復更快的優點。復位失敗的可行手術復位,只有極少數嚴重的患者需手術切除扭轉壞死的卵巢。
患者在家中也可試行體位復位,如下圖所示:
這個體位的好處就是抬高臀部使扭轉或嵌頓在盆腔裏的卵巢鬆動,自動復位,不過對於輕微的扭轉有一定的療效,如果患者疼痛症狀明顯,並伴有噁心嘔吐的症狀,就要及時到醫院治療了。