脾臟觸診是什麼
脾臟觸診檢查是用於檢查腹部脾臟是否正常的一項輔助檢查方法。正常情况下脾臟不能觸及。一旦觸及，即提示脾臟腫大至正常2-3倍。臨床上以雙手觸診法應用居多。患者仰臥，兩腿稍屈曲，醫生左手繞過患者腹前方，手掌置於其左胸下部分第9-11肋處，將後胸向前推動並與拇指共同限制胸廓運動。右手掌平放於臍部，自臍平面開始觸診，與左肋弓大致成垂直方向，如同觸診肝臟一樣，配合呼吸，逐步向上，迎觸脾尖，直至左肋緣。在脾臟輕度腫大而仰臥比特不易觸到時，可囑患者取右側臥比特，雙下肢屈曲，再用雙手觸診容易觸及。
正常情况下脾臟不能觸及。脾臟是一個富於血供的實質性臟器，質軟而脆。一般認為生理脾長10-12cm，寬6-8cm，厚3-4cm，重110-200g。脾臟位於左季肋區後外方肋弓深處，與9-11肋相對，長軸與第10肋一致。膈面與膈肌和左肋膈竇相鄰，前方有胃，後方與左腎、左腎上腺毗鄰，下端與結腸脾溝相鄰，脾門與胰尾相鄰。脾臟為腹膜內比特器官，由胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結腸韌帶與鄰近器官相連。
脾臟觸診檢查須知
1、淺部觸診法脾臟腫大明顯且又錶淺時，用右手單手觸診輕用力即可觸及腫大的脾臟。
脾臟觸診
2、雙觸診法脾臟腫大位置較深時，應用雙手觸診法進行檢查。囑病人屈膝仰臥比特或右側臥比特，檢查者左手在脾臟背後的第7～10肋處向前托，並盡可能使胸廓固定。囑病人做腹式深呼吸運動，檢查者右手平放於腹部，手的長軸與左肋弓呈垂直方向，然後逐漸自下而上接近左側肋弓，手指末端稍彎曲，輕輕壓入腹壁，當病人深吸氣時，脾臟下降而碰到觸診的手指，即可觸及脾臟下緣。輕度腫大而仰臥比特不易觸到時，可囑病人改用右側臥比特，病人右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行檢查，則較易觸到輕度腫大的脾臟。
3、衝擊觸診法用於腹水病人觸診脾臟時。4）反擊觸診法此法通過檢查脾臟的移動度，來判斷脾臟有無粘連。方法與雙手觸診法相似，一手按在前腹壁的脾臟表面，固定不動；另一手在背部骶棘肌外側的肋骨下方的間隙內，向前腹壁的方向頂動衝擊，可反復數次。如前腹壁的手有衝擊感，說明脾臟周圍無粘連。
脾臟觸診檢查過程
脾腫大的測量方法通常用三條線來表示：“1”線（又稱甲乙線）指左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離（以釐米表示）。脾輕度腫大時只作第1量測。“2”線和“3”線脾明顯腫大時，應加測“2”線（甲丙線）和“3”線（丁戊線），前者系指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離（應大於“1”線），後者指脾右緣與前正中線的距離。如脾高度增大向右越過正中線，則量測脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示；未超過正中線則量測脾右緣與正中線的最短距離，以“一”表示。
脾臟觸診注意事項
檢查時要求：脾腫大的測量方法：通常用三條線來表示：“1”線（又稱甲乙線）指左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離（以釐米表示）。脾輕度腫大時只作第1量測。“2”線和“3”線脾明顯腫大時，應加測“2”線（甲丙線）和“3”線（丁戊線），前者系指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離（應大於“1”線），後者指脾右緣與前正中線的距離。如脾高度增大向右越過正中線，則量測脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示；未超過正中線則量測脾右緣與正中線的最短距離，以“-”表示。