甲狀腺是什麼
甲狀腺是人體最大的內分泌腺。棕紅色,分左右兩葉,中間相連(稱峽部),呈“H”形,約20~30克。甲狀腺位於喉下部氣管上部的前側,吞咽時可隨喉部上下移動。甲狀腺的基本構成組織是腺泡,對碘有很强的聚集作用,雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日飲食攝入的碘仍有1/3進入甲狀腺,全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。
甲狀腺
甲狀腺位於環狀軟骨下方2~4氣管環前,由一個峽部和兩個側葉組成,呈H型;在吞咽時,甲狀腺可隨甲狀軟骨向上移動。
甲狀腺檢查須知
注意不要攝入過多食物,以免影響檢查結果。
甲狀腺檢查方法
(一)視診觀察甲狀腺的大小和對稱性,正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作,可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動,如不易辨認時,再囑咐被檢查者兩手放於枕後,頭向後仰,再進行觀察即較明顯。
(二)觸診
(1)甲狀腺峽部:甲狀腺峽部位於環狀軟骨下方第二至第四氣管環前面。站於受檢者前面用拇指或站於受檢者後面用示指從胸骨上切迹向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚,請受檢者吞咽,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無長大和腫塊。
(2)甲狀腺側葉:前面觸診:一手拇指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手示指、中指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,重複檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。後面觸診:類似前面觸診。一手示指、中指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作,重複檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。
(三)聽診當觸到甲狀腺腫大時,用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上,如聽到低調的連續性靜脈“嗡鳴”音,對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。另外,在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可聽到收縮期動脈雜音。
(四)甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
甲狀腺注意事項
峽部觸診時,無論前面觸診或後面觸診,觸診起始部位都是“胸骨上切迹”,此處位於胸骨柄上緣,距離胸骨角上方約5cm處。