酒精性肝病患者得了酒精性肝病要及時到醫院治療,對於酒精性肝病的體檢項目有哪些都知道嗎?以下由專家介紹。
實驗室檢查
1、血象可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板减少。
2、穀草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大於2時,對前述兩病有診斷意義。
3、γ-穀氨醯轉移酶(γ-GTP),分佈在肝細胞漿和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。
4、胺基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
5、靛氰綠滯留試驗异常為早期酒精性肝病名額。
6、血清學特异,酒精性透明小體,抗原抗體陽性,危急情况下,抗原抗體均陽性;恢復期,抗原抗體陰性,抗體在短期內仍陽性。如果抗原抗體陽性,就說明疾病的進展。血漿IgA水准增高,有低鋅血症,高鋅尿;囙此肝臟疾病時,腎鋅清除率有助於病因的診斷。
7、血三醯基甘油和膽固醇升高有助於脂肪肝的診斷。清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長,有助於肝硬化的診斷。
影像學檢查
1、B型超聲檢查
(1)脂肪肝:顯示肝體積增大,實質出現均勻一致的細小回聲,並有細小光點密集,聲束衰减增强的“明亮肝”。
(2)酒精性肝硬化中見脾臟腫大。肝實質回聲增强,尾葉相對增大。脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm,後者為1.5cm)。
2、CT檢查
(1)脂肪肝:表現為全肝、肝葉或局部密度低於脾的改變。增强掃描時正常肝區和脾臟明顯增强,尤其是與低密度脂肪肝區相比。
(2)肝硬化:其特點是肝裂變寬,肝葉各葉比例失衡,尾葉相對增大,肝臟畸形,脾臟增大,大於5個肋組織。
3、肝臟活組織檢查可以確定是否有脂肪肝,酒精性肝炎,肝硬化,並且可以通過組織學檢查與其它病毒性肝炎相鑒別。
(1)脂肪肝:肝病變的主體約1/3以上肝小葉(全部肝細胞1/3以上)脂肪化可確診。
(2)酒精性肝炎:細胞的組織學特徵為酒精性透明小體(Mallory小體);細胞壞死伴中性粒細胞浸潤;肝細胞膨脹。
(3)酒精性肝硬化:肝硬化表現為典型的小結節。結節內沒有匯管區和中心靜脈,結節大小相似,被纖維隔膜包圍,結節直徑通常小於3 mm,一般不超過1 cm。病理學變化可導致大結節或壞死後肝硬化。