患有支氣管哮喘的老年人應及時去醫院治療。對於這一病症都需要做哪些體檢呢,下麵專家介紹。
1.發作時血常規檢查可有嗜酸細胞增多。若合併感染可有白細胞總數、分類中性粒細胞比例增高。
2.痰液檢查塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合併呼吸道細菌感染,痰塗片革蘭染色,細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
3.氣血分析哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2减少,由於換氣過多可導致PaCO2下降,pH升高,表現為呼吸性堿中毒。例如嚴重的哮喘、嚴重的氣道阻塞,可以使CO2儲存、PaCO2升高,表現為呼吸性酸中毒。如果有明顯的缺氧,可以合併代謝性酸中毒。
4.在眾多的肺功能檢測名額中,呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是最為常用的通氣功能名額。
5.皮試在哮喘緩解期做皮試或皮試,可疑過敏原做皮試,有條件的做吸入激發試驗,可做出過敏原判斷。
6.影像室檢查胸部X線體檢:在哮喘發作初期,兩肺的透亮度新增,如呈過度充氣狀態,緩解期多無明顯异常。若合併呼吸道感染,可見肺組織紋理增生和炎症浸潤。併發症的存在,如肺不張、氣胸、縱隔氣腫等也應注意。據Fjndie的研究,90例急性哮喘患者中只有1%出現新的浸潤影、55%正常、33%通氣過度、7%出現輕度肺間質异常。該研究證實,胸部X線檢查對治療不複雜的哮喘發作幾乎沒有參攷價值。並且X線檢查對新發喘息病的診斷有一定價值,可以排除一些潜在的心肺疾病,如充血性心衰、肺炎等。
7.核素檢查特异性過敏原的補體試驗:可通過放射性過敏原吸附試驗(RAST)檢測特异性IgE水准,過敏性哮喘患者血清IgE水准比正常人高2~6倍。減輕期的檢查可以判斷出過敏原,但要防止過敏反應的發生。或者經嗜堿粒細胞組胺釋放實驗測定,>15%為陽性的組胺釋放。還可以檢測到IgE,IgA,IgM等免疫球蛋白在血液和呼吸道分泌物中的含量。