隨著生活水準的提高,尿酸過高的人越來越多,尿酸高的人一開始並沒有任何症狀,和正常人一樣,通過調節就能改善,那麼,體檢時尿酸過高怎麼辦?怎樣治療呢?
尿酸是一種無生理功能的代謝廢物,體內2/3的尿酸通過小便排出,剩下的1/3則由腸道排出,或由腸道內的細菌分解。尿中的酸性物質過多或尿酸分泌减少,都會引起高尿酸血症,有些還會引起痛風。
●尿酸的兩種檢測方法
血尿酸的測定(多用)
檢測靜脈血中尿酸的含量。血尿酸正常值男性為0.15~0.38 mmol/L(毫摩爾/昇),女性為0.1~0.3 mmol/L,在絕經期女性檢測值與男性相近。血尿酸高於0.42毫米汞柱/L為高尿酸血症。血液尿酸受多種因素影響,有波動現象,需反復檢測。
尿尿酸的測定(少用)
在低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢。大於3.6 mmol的尿尿酸為尿酸生成過量型,只占少數;小於3.6 mmol的尿排泄减少型。對高尿酸血症進行尿尿酸測定,可以初步確定其分型,有助於降尿酸藥物的選擇和對尿路結石的鑒別。
●嚴格飲食控制
許多血尿酸异常的人喜歡吃更多含嘌呤的食物,並且有酗酒的惡習。所以飲食控制首先要做到不含嘌呤的飲食和不飲酒。
要避免高嘌呤飲食,禁止高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水准,新增尿酸排泄。
根據每100克食品含嘌呤的毫克數,大致將常用食品分為4類。
高嘌呤類:動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等,每100克含嘌呤超過100毫克,屬於富含嘌呤食品。
多嘌呤類:大部分魚類、貝類、肉食及禽類,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之間,屬於多含嘌呤的食品。
較多嘌呤類:青、鮭魚、牛、羊、雞、蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、豆類、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食物中所含的嘌呤在25~50毫克之間,屬於較多含嘌呤食物。
低嘌呤類:牛奶,雞蛋,大米和麵製品以及大多數蔬菜,每100克食物中含有少於25毫克的嘌呤,都屬於少含或不含嘌呤的食物。
禁酒
高尿酸血症患者應嚴格戒酒,這是因為長期過量飲酒會引起血尿酸升高,血乳酸升高,刺激嘌呤升高。另外,飲酒時經常吃高嘌呤食物,酒精會加速嘌呤代謝,引起體內血尿酸水准升高,從而引發痛風性關節炎急性發作。
除飲食控制外,還要喝大量的水(腎功能不全除外),以利尿酸排泄。肥胖者必須减少熱量攝入,並降低體重。選擇新鮮蔬菜、水果等鹼性食物,尤其是高鉀低鈉的鹼性蔬菜,不僅有利於尿功能,還可促進尿酸的溶解與排泄。