什麼是傳導阻滯?

在正常情况下,竇房結按其固有的頻率發出電衝動,按一定的順序和時間依次下傳心房、房室結、希室束、左右束支、浦肯野纖維、心室,所到之處相應地產生激動。若以上的過程某一環節發生异常,就會導致傳導阻滯。可分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。多數病人需要心臟起搏治療。

在正常情况下,竇房結按其固有的頻率發出電衝動,按一定的順序和時間依次下傳心房、房室結、希室束、左右束支、浦肯野纖維、心室,所到之處相應地產生激動。若以上的過程某一環節發生异常,就會導致傳導阻滯。可分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。

(1)一度房室傳導阻滯

心電圖:P-R間期超過0.20 s,每個Р波後都有QRS波群;病人多無症狀,無須特殊治療。

(2)二度Ⅰ型房室傳導阻滯

心電圖:DP-R間期逐漸延長,直至Р波受阻;②R -R間期逐漸縮短,直至Р波受阻;③包含受阻P波的R-R間期小於兩個P-P間期之和。

如無症狀可繼續觀察,多數病人無須置人起搏器。

(3)二度Ⅱ型房室傳導阻滯

心電圖:①有間歇受阻的P波和心室脫漏;②P-R間期恒定。

大多數病人需要置人起搏器,尤其是伴有頭暈、黑蒙、暈厥者。

(4)三度房室傳導阻滯

心電圖:1P波與QRS波群無關;②房率大於室率;3QRS波正常。

多有頭暈、黑蒙、暈厥、記憶力減退等腦供血不足症狀,或乏力、納差等體循環供血不足症狀。多數病人需要心臟起搏治療。

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