新生兒破傷風是由破傷風梭狀杆菌侵入臍部,產生毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特徵的急性嚴重感染性疾病。對於新生兒寶寶來說非常危險的病症,家長們也會擔心會不會威脅到寶寶的生命,也就是說,新生兒破傷風的死亡率高?
新生兒破傷風死亡率高嗎
在許多开发中国家,新生兒破傷風是新生兒死亡的重要原因之一,原因就是經濟發展水准差,產婦的缺乏產婦分娩的安全環境和治療藥物。破傷風一旦發病,預後比較差,死亡率比較高,總體的平均病死率為20%到30%。根據病情嚴重程度,可以分為輕、中、重型。輕型和中型的破傷風,病死率為6%,中型的破傷風,死亡率可以達到60%到70%。重度的新生兒破傷風,預後更差,病死率可以達到90%以上。
新生兒破傷風的主要表現
1、早期症狀一般為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗陽性。早期尚無典型表現時,壓舌板試驗陽性也可確診。
2、之後牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。
3、任何輕微刺激都可以引起患兒痙攣,如突然變化的光線或者强光、聲音、接觸等等,在抽搐發生時患兒神志大都清楚。
新生兒破傷風的主要治療手段
1、控制痙攣是治療成功的關鍵
首選地西泮藥物緩慢靜脈注射,但不適合做維持治療,可以4~6小時1次,重症用藥間隔可縮短至3小時一次。
苯巴比妥鈉由於用於破傷風,難以很好的控制痙攣,可與安定交替使用。
副醛的止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜,有肺炎時不宜採用。多為臨時使用一次。
2、抗病毒,儘早應用破傷風抗毒素,此藥對已與神經節苷脂結合的毒素無效。
3、病程中常併發肺炎和敗血症,囙此需要應用抗生素的聯合治療,如青黴素、頭孢類或甲硝唑靜脈滴注,可殺滅破傷風桿菌。
破傷風的死亡率雖然可怕,但由於我國的經濟持續發展,此病的發病率也是逐年下降,且都市低於農村。此外大力推廣新式接生法也是重要的預防措施。