(一)概述
當今,社會經濟快速發展,人們生活水準提高,人均預期壽命新增,與健康密切相關的生活方式問題以及人口老齡化問題日益突出,危害中老年人身體健康的心腦血管疾病發病率居高不下,腦卒中發病率和復發率均在增長。
據衛生部統計中心發佈人群監測資料顯示,腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康的主要疾病。預計到2030年,我國60歲以上的老年人口將達3億以上,而腦血管病首次發病者約有2/3是60歲以上的老年人口。監測資料還顯示,無論都市或農村,腦血管病近年來在全國死因順比特中都呈現明顯前移的趨勢。都市居民腦血管病死亡已上升至第一、二比特,農村地區在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位,90年代後期上升至第二比特。值得重視的是,很多人由於缺乏科學的防病知識,養成了不健康的生活方式,造成腦血管病發病率新增,所以腦血管病的防治任務艱巨,應引起人們的高度重視。

腦卒中俗稱腦中風,又稱腦血管意外,是中老年人常見的一種危急的腦血管病,可經影像學檢查確診的包括腦出血、蛛網膜下隙出血、腦血栓形成和腦栓塞。腦卒中發病急,病情進展快,嚴重者會突然暈倒,口角歪斜,語言不清,手脚由鬆弛變僵硬,隨即出現昏迷、大小便失禁等症狀。因病情緊急,危在旦夕,須爭分奪秒及時救治。
(二)腦卒中的病因
腦卒中是一種嚴重的腦血管疾病,主要病因是高血壓性腦動脈硬化和(或)腦動脈粥樣硬化,此外還包括心臟病、先天性腦動脈硬化、腦動脈炎、腦血管畸形、腫瘤.外傷和血液病等,急性腦血管病包括短暫腦缺血發作和腦卒中,腦卒中又可分為出血性和缺血性兩大類。
1.出血性病變
(1)高血壓性腦出血:常在動脈粥樣硬化所形成的腦內微小動脈瘤的基礎_上發生,因高血壓發生動脈痙亨時引起微小動脈瘤壁的壞死、破裂所致。出血主要在腦實質內,以內囊為多見,其次為小腦、腦橋等,出血可破人腦室系統。
(2)蛛網膜下原出血:多數由腦底動脈環及其主要分支上的先天性動脈瘤敗裂引起,少數由腦動脈血管畸形出血引起,偶爾由某些血液病、中毒、動脈炎或血管滲透性改變等引起出血。
2.缺血性病變
(1)腦血栓形成:腦血栓形成往往發生於休息或睡眠時,由於頸動脈、椎動脈粥樣硬化或動脈內斑塊形成等因素造成管腔痙攣,甚至閉塞,當血壓下降或血流滯緩時產生局灶:性腦組織缺血缺氧,即為腦血栓形成。腦血栓形成導致的局部梗死灶往往較大,側支迴圈不易建立,囙此,臨床症狀和體征往往不能在24小時內恢復,所以又稱“水久性卒中”。
(2)腦栓塞:如血栓阻塞腦動脈。諸如風濕性心臟病發生心房纖顫時,心肌內壁上的血栓脫落;細菌性心內膜炎的細菌栓子;由於身體外部氣壓的突然改變而產生的氣體栓子;敗血症的細菌和腫瘤轉移細胞等坷以成為栓子的來源。這些栓子隨血液進人腦部而阻塞腦動脈,使其所分佈的腦組織產生缺血、缺氧而壞死。