中華人民共和國衛生部1989年3月25日準予,1990年2月1日實施。
職業性急性釩中毒是短時間吸入高濃度含釩化合物的粉塵或煙霧所致的以眼與呼吸道粘膜刺激為主要臨床表現的疾病。可表現為急性結膜炎、鼻炎及支氣管炎,較重者出現哮喘性支氣管炎或支氣管!肺炎,可同時伴有皮膚損害。
(一)主題內容與適用範圍
本標準規定了職業性急性釩中毒診斷標準及處理原則。
本標準:適用於釩鐵合金、釩化合物、碳化釩等加工與使用中所引起的釩氧化物煙霧或粉塵所致之急性中毒,其中以五氧化二釩煙霧為主。
(二)引用標準
GB5906塵肺X線診斷標準及處理原則GB7804職業性皮膚病診斷標準及處理原則
(三)診斷原則
根據吸入高濃度釩化合物的職業史,以眼與呼吸道粘膜刺激為主的臨床表現,參攷胸部X線檢查所見,排除其他原因引起的類似疾病,方可診斷。
(四)診斷及分級標準
1.釩刺激反應接觸高濃度釩化合物短期內出現眼燒灼感、流淚、鼻癢、鼻塞、流涕、鼻衄、輕咳;等眼與上呼吸道刺激症狀,持續時間多較短;肺部無陽性體征;胸部X線檢查無異常發現。
2.急性中毒上述症狀加重,咳嗽變頻、胸悶、氣短,有時咳痰帶血;肺內出現F性或濕性羅音,較重者出現哮喘性支氣管炎或支氣管肺炎。胸部X線檢查可見肺紋理增强.或兩下肺有分佈不規則的斑片狀模糊陰影。
(五)治療原則
立即離開現場。對症處理。治療原則與內科相同。必要時短程應用:糖皮質激素,抗生素。
(六)勞動能力鑒定
中毒患者治癒後恢復原工作,急性中毒致慢性支氣管炎者調離原工作。
(七)健康檢查的要求
釩工作工人均需進行就業前體檢,並根據接觸程度定期體檢。
資查包括內科、五官科、皮膚科、胸部X線檢查、肺功能測定等有關項目。
(八)職業禁忌證
a.嚴重的慢性呼吸系統疾病;
b.嚴重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病;
c.嚴重慢性皮膚疾病;d.明顯的心血管疾病。
(九)正確使用標準的說明(參攷件)
1.本標準適用範圍:本標準適用於釩鐵合金、釩化合物碳化饑等加工與使用中所引起的釩氧化物煙霧或粉塵所致之急性中毒.其中以五氧化二釩煙霧為主。
2.如果單獨出現皮膚損害,則按GB 7804處理。
3.接觸後刺激反應出現較快.15min即可出現,一般不超過1~2天。
4.胸部X線檢在與臨床表現不符合時,應根據具體情況綜臺分析後作出診斷。
5.本病應與上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等鑒別。亦應注意同時伴有其他刺激性(體中薛、6.尿釩是項敏感的生物欲測名額可作診斷和鑒別診斷附夢號。尿釩明顯增高時。時用依地酸二鈉鈣等金屬絡合劑治療。