(1)過敏性紫癜:單純性紫癜多發於兒童,皮損為淤點和淤斑,鮮至暗紅,壓之不褪色。好發於兩下肢(尤以小腿伸側較多),常對稱分佈。皮損往往分批陸續出現,經2~3周後消褪,但多復發,血小板計數正常。
紫癜伴關節疼痛稱“關節型紫瘢”;紫癜伴腹痛、噁心、便血等消化道症狀稱“胃腸型紫癜”;紫癜有血尿、蛋白尿、管型尿的稱“腎型紫癜”,是一種過敏性毛細血管性血管炎。病因不清,溶血性鏈球菌及病毒感染、食物(牛奶、蛋、魚、蝦等)、藥物(青、鏈黴素、水楊酸、氯黴素、阿托品和抗癜癇藥等)和化學物(除草劑和殺蟲劑)等為常見的誘發因素。
建議盡可能除去致敏因素,發作時宜注意休息。對症、對因治療。
(2)皮膚變應性結節型血管炎:主要發生於青壯年女性。損害為皮下結節,皮色淡紅、暗紅或紫紅,中等硬度,輕疼痛和壓痛,不破潰;發病部位在臀以下(小腿為甚),散在分佈。發病時有低或高熱、乏力等不適;病程慢性,易反復發作,春夏季節易發病或加劇。是一種小血管炎性皮膚病,病因不明,部分患者可能與結核或其他病灶感染有關。
建議有明顯結核感染者,宜抗結核治療。病因不明者,中藥雷公藤製劑口服有效(如對雷公藤有禁忌者則可服中藥方劑以活血化淤,配以清熱解毒藥治療)。