一、雜訊性耳聾的診斷依據
(一)有(明確的雜訊接觸史(85分貝以上)和有關的職業史。
(二)主訴有雙側高調耳鳴和漸進性聽力减退,純音聽力檢查呈典型耳蝸性聽力曲線圖。早期以高頻40000和50000赫呈“V”型下陷為特徵。晚期語頻聽力受損,聽閾曲線可呈緩降型。
(三)須排除其他耳聾史,耳聾性藥物中毒史.老年性耳聾以及耳聾的遺傳家族史。
二、診斷標準
(一)觀察對象長期在生產性雜訊環境下作業人員,具有雙側性高首調耳鳴,聽力曲線顯示高頻下降,在40000或60000赫處任一頻段下降25~30分貝。
(二)雜訊性聽力損傷以3000、4000、6000赫任一頻段下降>30分貝作為高頻聽力損傷,一般氣導與骨導聽力下降要相一致。
(三)雜訊性耳聾在高頻聽力損傷的基礎上繼續發展,以500、10000.2000赫的聽閾平均值>25分貝作為語言頓率聽閾下降的損傷閾。超過者可診斷為雜訊性耳彈。當一個人的雙側昕力損失相差超過25分貝時,好耳聽損應新增5分貝。
(四)耳聾的分級標準<25分貝:正常25~40分貝:輕度聾41~70分貝:中度聾>70分貝:重度聾。
劃分輕、中、重度耳聾的標準是根據各人的好耳聽力,以語言頻率平均聽損的數值來判定的。
(五)確定雜訊性耳聾時,應作年齡修正(見錶19-3)。
錶19 3聽力年齡修正值(ISO/DIS7029)
性別 | 年齡 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 1500 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | 8000(赫) |
20 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0. 1 | 0.1 | 0. 1 | |
30 | 0. 4 | 0.4 | 0. 5 | 0. 6 | 0. 8 | 1. 0 | 1. 7 | 2. 3 | 2.6 | 3.2 | |
男 | 40 | 1. 5 | 1.5 | 1. 7 | 1. 9 | 2-7 | 3.4 | 5. 6 | 7. 7 | 8-7 | 10.6 |
50 | 3. 1 | 3. 1 | 3. 6 | 4. 1 | 5.8 | 7.2 | 11. 8 | 16.4 | 18- 9 | 22.5 | |
60 | 5. 3 | 5.3 | 6. 2 | 7. 1 | 9. 7 | 12- 3 | 20. 3 | 28. 2 | 31- 8 | 38.8 | |
70 | 8. 1 | 8. 1 | 9. 5 | 10. 8 | 14. 9 | 18. 3 | 31. 1 | 43- 3 | 48. 7 | 59.5 | |
20 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0. 1 | |
30 | 0. 4 | 0.4 | 0. 5 | 0. 6 | 0. 7 | 0. 9 | 1. 1 | 1. 3 | 1-7 | 2. 2 | |
女 | 40 | 1. 5 | 1.5 | 1. 7 | 1. 9 | 2. 4 | 2. 9 | 3. 6 | 4. 4 | 5.8 | 7. 3 |
50 | 3. 1 | 3. 1 | 3. 6 | 4. 1 | 5. 1 | 6. 1 | 7. 7 | 9. 2 | 12. 3 | 15. 4 | |
60 | 5. 3 | 5.3 | 6.2 | 7. 1 | 8. 8 | 10. 6 | 13. 2 | 15- 9 | 21. 2 | 26. 4 | |
70 | & 1 | 8.1 | 9.5 | 10.8 | 13. 5 | 16. 2 | 20. 3 | 24. 3 | 32.4 | 40. 6 |