內鏡下肉眼判斷與活組織病理診斷結果不一致時怎麼辦?

病人往往誤認為醫生診斷有誤,造成心理不平衡。囙此許多醫生把此類病人的胃鏡肉眼診斷報告寫鹹慢性淺錶–萎縮性胃炎,這也是比較符合實際的。

這種情況經常發生,如胃鏡檢查報告的診斷是慢性萎縮性胃炎,病理診斷結杲卻是慢性淺表性胃炎。病人往往誤認為醫生診斷有誤,造成心理不平衡。事實上,由於胃黏膜的萎縮性改變為彌漫性,且是間斷區域性分佈,所以內鏡下以主要改變作診斷,但所取活檢的胃黏膜卻以炎症為主,就出現了上述兩種診斯不一致的情况。囙此許多醫生把此類病人的胃鏡肉眼診斷報告寫鹹慢性淺錶–萎縮性胃炎,這也是比較符合實際的。

如胃鏡下肉眼診斷為胃癌,活組織病理診斷卻為萎縮性胃炎或僅有輕度不典型增生,這就需要再次胃鏡檢查並取多塊活組織作病理檢查來確定。必要時行鋇餐攝片甚至外科手術探查。

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