冠狀動脈造影:最準確的診斷冠心病的方法是冠狀動脈造影。將導管經大腿股動脈或其他周圍動脈插入,送至昇主動脈,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注人造影劑,使冠狀動脈顯影。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評估。冠狀動脈造影的主要意義為:
●明確冠心病診斷:對於有不典型心絞痛症狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者.以及中.老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖异常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。
●用於指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不佳而考慮採用經皮冠狀動脈腔內成形術,(PTCA).或主動脈-冠狀動脈旁路移植術時,必須先進行冠狀動脈及左心室造影,明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情况,以正確選擇適應證,製定治療方案。雖然心電圖等其他檢查亦可診斷冠心病,但有時並不準確,冠狀動脈造影是現時惟一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法,醫學界稱其為“金標準“。