蘇木傑現象與黎明現象的區別?

“蘇木傑現象”[這種現象是匈牙利出生的美國生化學家邁克爾·索莫基發現並以他的名字命名的],又叫“蘇木傑反應”,是指由於降糖藥用量過大或過度饑餓而引起短暫低血糖,隨後出現血糖反跳性增高的一種反應。以幫助機體糾正低血糖。儘管“蘇木傑現象”和“黎明現象”在臨床上都表現為早晨空腹血糖升高,但兩者卻是“同母异父”的雙胞胎。

“蘇木傑現象”[這種現象是匈牙利出生的美國生化學家邁克爾·索莫基(蘇木傑,Somogyi)發現並以他的名字命名的],又叫“蘇木傑反應”,是指由於降糖藥(尤其是胰島素)用量過大或過度饑餓而引起短暫低血糖,隨後出現血糖反跳性增高的一種反應。簡單地說,也就是血糖“先低後高”現象。這種反應實際上是人體對血糖平衡的一種自我調節,當人體出現低血糖以後,機體內的昇糖激素分泌新增,促進糖原轉化為葡萄糖,使血糖升高。以幫助機體糾正低血糖。也正是因為有這種反應才使體內血糖不至於過低而發生危險。

不過,正常人因胰島β細胞功能正常,當血糖上升時,胰鳥素分泌亦隨之增多,使血糖仍然維持在正常水准;而糖尿病患者由於胰島β細胞功能减退,胰島素分法不足,導致血糖明顯升高。

“黎明現象”(這一現象最初是1981年由國外學者Schmidt首先提出),表現為淩晨3時高血糖和早餐前高血糖,簡單地說,也就是血糖“高後再高”現象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素。抗激素分泌新增,以及胰島素抗體產生有關。在以上因素的共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖。

儘管“蘇木傑現象”和“黎明現象”在臨床上都表現為早晨空腹血糖升高,但兩者卻是“同母异父”的雙胞胎。由於病因不同,處理也就迥異,故需仔細鑒別。

具體鑒別方法是,患者可從夜間ü點開始,每隔②小時測一次血糖,直至早晨,亦可在半夜3點時測一次血糖,相對較易執行。如果在黎明前後發現有低血糖(血糖≤3.3毫摩/昇),同時早餐前空腹血糖大於8毫摩/昇,即“先低後高”,則為“蘇木傑現象”;若淩晨3點時血糖大於6.1毫摩/昇,同時早餐前空腹血糖大於8毫摩!昇,即“高後再高”,就可斷定為“黎明現象”。若為前者,則應减少晚餐前或睡前胰島素劑量;若為後者,則要適當加大胰島素劑量,且要使其作用維持到黎明前後。具體應諮詢專科醫生,態者絕不可擅自調整用藥。

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