聽力是指辨別外界環境聲音的能力。聲波刺激經外耳、中耳傳入,作用於內耳聽覺感受器,轉化為神經衝動,沿聽覺傳導徑路傳遞,到達大腦皮質聽覺中樞產生聽覺。對聲波的感受,主要依靠聽覺感受器的換能機制,還取決於對聲音訊號的分析和辨別(包括頻率、强度、音質、時程以及音原方向。等)。
分辨聲音訊號的功能除耳蝸外,還有賴於中樞神經系統的參與。人的聽覺能感受16 ~ 20000 Hz之間振動頻率的聲波,而對於其中每一種頻率都有一一個剛好能引起聽覺的最小的振動强度,這稱之為“聽閾”。
聽力的檢查法有簡測法和精測法兩種。
簡測法是在靜室內囑被檢查者閉目靜坐,並用手指堵塞一側耳道,醫生站在其背後,將機械表自被檢耳的側方1 m以外,逐漸移向被檢耳部,直到被檢者聽到聲音為止,量測產生此時錶與耳的距離。以同樣的方法檢測另一耳,兩側對比,並與正常人對比。
精測法需進行專科檢查,用規定頻率的音叉或電測聽設備進行一系列精確的測試。為了區別傳導性耳聾與感音性耳聾,需要作任內(Rinne)試驗和韋伯爾(Weber)試驗。任內試驗又稱氣導骨導比較試驗,檢查法是將128 Hz的振動音叉柄部緊密放在被檢者的乳突部,被檢者可聽到振動的音響(骨導),當被檢者表示音響消失時,迅速將音叉移至該側外耳道口(氣導),如仍能聽到聲音,表示氣導大於骨導,即任內試驗陽性。以同樣的方法檢測另一耳。
韋伯爾試驗又稱雙耳骨導比較試驗,檢查方法是將振動的音叉柄部置於被檢者額正中處,正常時兩側聽音相等。感音性耳聾時健側音響較强,為韋伯爾試驗陰性;傳導性耳聾時患側音響較强,為韋伯爾試驗陽性。
傳導性耳聾與感音性耳聾的音叉試驗鑒別:
音叉試驗正常耳傳導性耳聾感音性耳聾.
任內試驗氣導>骨導骨導>氣導氣導>骨導(兩側均縮短或消失)
韋伯爾試驗居中患側音響較强健側音響較强