健康體檢時為什麼常常選擇甲胎蛋白、癌胚抗原作為腫瘤篩查名額?很多人都沒有聽過這個,那麼這個究竟是什麼呢?我們一起來看看吧!
甲胎蛋白即甲種胎兒球蛋白(alpha feto pro-tein,AFP)是正常胚胎血清中的糖蛋白,胚胎早期由卵黃囊、胃腸道產生,以後由胎肝合成,胎齡6周在胎血中出現,12 ~20周達到高峰並在羊水中出現。出生後1周减少,出生2 ~5周後降到正常水准,用一般方法檢查為陰性反應。
正常健康成人檢測甲胎蛋白應該呈陰性反應。癌變的肝細胞具有合成甲胎蛋白的能力,囙此,肝細胞癌時血清AFP水准明顯升高,動態進行性升高更有意義,臨床常常將檢測AFP陽性用於肝細胞癌的篩查、診斷、療效評估和復發判斷。
在妊娠中後期、急性肝炎、慢性活動性肝炎、重型肝炎恢復期、睾丸癌、卵巢癌、絨毛膜上皮細胞癌、運動失調性毛細血管擴張症、先天性腎病綜合征等甲胎蛋白都可以增高,觀察該名額動態變化對鑒別診斷有意義。
癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)是1965年從結腸癌組織中選取出的一種腫瘤特异性的糖蛋白,這種蛋白見於胚胎和胎兒消化道組織,故稱癌胚抗原。
癌胚抗原與消化系統腫瘤相關,也可見於非消化系腫瘤或者非腫瘤性疾病,癌胚抗原除結腸癌可增高外,胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肺氣腫、潰瘍性結腸炎、膽囊炎、直腸息肉等也可有一定的陽性率,說明它的特异性不高,囙此多年來對它的評估不一,但對判斷結腸癌的預後、復發和轉移還是有一定意義的,如果原來血液中的癌胚抗原水准較高,一般術後2~4天即應下降,最遲也不過1個月,如果術後不下降或下降後又回升,都提示有殘留癌或復發的可能,若癌胚抗原水准很高,則應考慮有轉移癌的存在,囙此應定期複查。
綜上所述,甲胎蛋白、癌胚抗原與多種腫瘤性疾病相關,具有一定的廣譜性,並且檢測方法多樣,所以,健康體檢時多選作腫瘤篩查名額。