血糖測定
[正常參攷值] 3.9 ~6.1mmo/L(毫摩爾/昇)。
[臨床意義]
升高:(1)糖尿病。糖尿病一般分兩型,1型糖尿病,胰島素依賴型,多發生於青少年時期。另一型為2型糖尿病,即非胰島素依賴型。此型多見於40歲以上成人,多數見於肥胖患者,此型臨床症狀較前者輕。
(2)慢性胰腺炎,內分泌腺疾病,例如肢端肥大症或巨人症;腎上腺皮質功能亢進,如庫欣綜合人征、嗜鉻細胞瘤;長期應用腎上腺糖皮質激素治療,亦可使血糖升高,甚至發生“藥物性”糖尿病。
(3)暫時性的血糖升高可見於應激狀態,應激狀態常會有腎上腺素、腎上腺皮質激素新增,導致血糖升高。
降低:(1)內分泌腺病變血糖降低見於胰島素瘤,如阿迪生病、席漢綜合征。
(2)肝臟病變,急性肝炎、肝硬化等嚴重肝功能損害。低血糖亦見於糖原累積症。
(3)某些腫瘤,如巨大纖維瘤或纖維肉瘤。
(4)胰島素分泌功能紊亂,如單純性肥胖症、自主神經功能紊亂。
(5)暫時性低血糖亦可見於胃次全切除後所發生的傾倒綜合征。
(6)營養不良、吸收不良綜合征或重症腎性糖尿病等都可出現血糖降低趨勢。
(7)藥物,如應用胰島素、口服降糖藥等由於劑量不當可引起低血糖。.
[影響因素]①血糖日間波動一般在4%左右。
②離體後血標本應及時送檢,及時分離血漿或血清測9定,不宜超過2小時,否則應將血清放冰柜內保存,以免糖被分解而降低。