很多朋友談癌色變,但是如果及早發現,便能及時治療,那就讓我們趕緊去瞭解一下胃癌的的前期疾病有哪些吧!
癌前疾病是一種臨床概念,指患某些疾病時有較多機會發生癌變。胃癌的癌前疾病有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃等。
(1)慢性萎縮性胃炎:是一種常見的慢性胃炎,一般均伴有不同程度的腸化生現象,已腸化生的腺管可能出現异型增生,這一胃癌的癌前病變進而發展為胃癌,萎縮性胃炎的癌變率高達10% ~ 20%。對有以下特點的慢性萎縮性胃炎病人應定期體檢,進行胃鏡及活組織檢查,以期早期發現癌變:
①50歲以上男性,胃竇萎縮者。
②有重度腸上皮化生(尤其是大腸上皮化生者)或伴有中、重度异型增生者。
③嚴重缺酸或無酸的病人。
(2)胃潰瘍:是由潰瘍邊緣的上皮細胞反復破壞和黏膜再生及异型增生致癌變。癌變發生率一般為1% ~ 6%。其癌變的監測主要採用定期胃鏡及活組織檢查的方法。對45歲以上胃潰瘍病人出現下列情况時應考慮癌變:
①無併發症而疼痛節律喪失,內科治療一個月症狀不好轉,營養狀態下降者。
②X線鋇劑及胃鏡檢查可疑胃癌者。
③糞便潜血試驗持續2周以上陽性者。
④幽門梗阻按潰瘍治療2周無效,除考慮潰瘍疤痕引起外,也應考慮癌變的可能。
(3)胃息肉:可分為增殖性息肉(炎性息肉)和腺瘤性息肉兩種。前者主要是由於炎症而引起的黏膜腺管及上皮的增生,腺瘤性息肉多是具有异型的上皮所構成的腺瘤樣結構,多是腸型上皮構成。兩種息肉均可發生癌變。增生型息肉癌變率為1% ~ 4%。其惡變的途徑有兩種:一是在增生型息肉內出現上皮异型增生進而惡變,二是在增生型息肉內產生了腺瘤性改變,再發展為癌。腺瘤型息肉惡變率可高達41%,且與腺瘤的大小、有無蒂及其組織類型有關,其癌變也是通過輕、中、重度腺上皮化生和异型增生演變而成。胃鏡及活組織檢查對胃息肉癌變監測並不十分可靠,應將整個息肉全部切除後進行全面活檢,才能發現小癌灶。對已切除息肉病人也應定期進行隨訪,以發現復發或再生息肉的癌變。
(4)殘胃:殘胃癌是指因潰瘍病和息肉等良性病變而行胃大部切除術後,殘餘的胃發生的癌。殘胃發生胃癌的比例為4.6%~ 11.5%。對胃大部切除後10年以上者,尤其伴有術後膽汁反流、殘胃萎縮性胃炎、出現异型增生者,應定期進行胃鏡及活組織檢查,是早期發現殘胃癌的最有效手段。