精液由精子和精漿組成,其中精子約占5%,其餘為精漿。除了水、果糖、蛋白質和脂肪,它還含有各種酶和無機鹽。精子是由睾丸產生的。為了保證男性的生理健康,精液體檢是必不可少的項目。
在正常情况下,許多人更喜歡使用顯微鏡下精液檢查的方法,因為它的診斷非常準確,而且它對男性精子有全面的篩查。
精子存活率:精子排出後30 ~ 60分鐘,正常精子存活率應為80% ~ 90%,而精子存活率的下降是導致不育的重要原因。
精子活動力:指精子活動狀態,也是指活動精子的質量.世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:
①精子活動好,運動迅速,活潑有力,直線向前運動;
②精子活動較好,運動速度尚可,遊動方向不定,呈直線或非直線運動,帶有迴旋;
③精子運動不良,運動遲緩,原地打轉或抖動,向前運動能力差;
④死精子,精子完全不活動。
正常精子活動力應在③級以上,若>40%的精子活動不良(③、④)級,常是導致男性不育的重要原因.
精子活動力低,主要見於精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特异性感染,應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。
精子計數:正常人精子計數為0.6×1012~1.5×0.012/L,相當於一次排出的精子總數為400×106~600×106.當精子計數值1%的病理性未成熟細胞,包括精原細胞、精母細胞和發育不完全的精細胞,提示睾丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。
精液體檢的意義:精液少於1.5ml;離體後30分鐘不液化或液化不完全;有活動力的精子少於40%;或精子活動不良;精子數在0.6億/ml以下;正常形態精子不足80%者都可能導致不育.精液量少常見於精囊和前列腺疾病;無精子或精子過少常見於生殖系統結核及非特异性炎症,如腮腺炎併發睾丸炎、睾丸發育不良等;精液中出現大量白細胞常見於精囊炎、前列腺炎或結核;精液中有大量紅細胞常見於精囊結核及前列腺癌。