兒童咽部體檢的注意事項

對幼兒應態度和藹,動作輕柔,方法得當,有時不受強迫的約束,也可順利進行。可以首先將器械的作用簡單地告訴受檢兒童,然後用一個虛擬動作,使知道檢查無痛苦,然後與他合作進行正式檢查。肘喉探頭可以用來從磨牙後伸入咽部,也可以通過鼻子插入導管攪動咽喉,引起噁心反射,也可以偶然插入壓舌板。

對幼兒應態度和藹,動作輕柔,方法得當,有時不受強迫的約束,也可順利進行。

可以首先將器械的作用簡單地告訴受檢兒童,然後用一個虛擬動作(如用壓舌板輕壓他的舌背,快速退出),使知道檢查無痛苦,然後與他合作進行正式檢查。如果仍不能通過以上方法進行檢查,則請家長或護士協助。協助者坐在檢查椅上,將孩子抱在懷中,用雙腿夾住孩子的膝腿,用右手握住孩子的手腕,用右臂摟住孩子,用左手按住孩子的前額,使孩子的頭靠在協助者的胸口,注意不要遮擋光線。

檢查人員對好額鏡反光,待其哭泣時,或捏鼻孔窺視其張口呼吸時,迅速伸入口內壓其舌根,便能看到口、咽及由於噁心而擠向咽部中央的腭扁桃體;有時也能看到喉咽後壁及上揚的會厭舌面。如有需要,可將壓舌板支在一側上、下牙列之間,或用左食指將左側臉頰推入上、下牙列之間,以保持張口。

做過咽部或內腔鏡檢查的孩子,經常通過牙齒呼吸,但從來不開口。肘喉探頭可以用來從磨牙後伸入咽部,也可以通過鼻子插入導管攪動咽喉,引起噁心反射,也可以偶然插入壓舌板。

兒童不能用鼻咽鏡檢查鼻咽部,常需觸診瞭解增殖體等情况,如用上法固定患兒,檢查人員應站在右側,用左臂固定患兒頭在胸與臂之間,或在觸診前放置阻咬器。檢查人員以右手指伸入口處,超出軟齶,彎曲後上方,以指尖觸查鼻咽腔,時間不宜超過3~4秒。

如果孩子吃奶時坐立不安,哭鬧或拒食,聲音像鴨子,說話像嘴裡有東西,脖子向一側傾斜,頭微微後仰。疑為咽後膿腫,應放置在頭低脚高位,做好吸引準備後再做咽喉檢查,避免膿腫突然破裂的危險。

資料標籤: 嬰幼兒護理 育兒
本文標題: 兒童咽部體檢的注意事項
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