在做卵泡監測的時候,往往有這麼一個名額afc,大部分女性對於這個名額應該是很陌生,不知道卵泡監測afc什麼意思,這是竇卵泡計數的縮寫,通過竇卵泡計數也能够非常好的反應出卵巢儲存功能,對做試管嬰兒促排方案、手術成功率的評估有一定的作用。
什麼是afc
AFC,Antral Follicle Counting,是竇卵泡計數的縮寫,是指利用B超對卵巢竇卵泡的數目進行計數的一種手段。竇卵泡是指婦女卵巢中直徑2~10mm左右的小卵泡,這種卵泡處於週期中卵泡發育的早期階段,和婦女卵巢的儲備功能有很好的正相關性,也就是說卵巢功能越好的婦女。
卵泡監測主要是通過b超來進行,整個促排過程,會經歷3-5次卵泡監測,直到監測到成熟卵泡為主,然後確定打夜針的時間,在夜針後36-37小時就可以做取卵手術,afc這個名額是指利用B超彩超等等對卵巢的卵泡數目、大小來進行其的計數手段之一,而竇卵泡常說的是女性卵巢內直徑在2-10mm的小卵泡。
afc的正常範圍
卵巢中卵泡數量隨著年齡的增大而减少,所以對“正常範圍”不能一概而論;而檢測卵泡數量的目的也各不相同,所以正常AFC的意義也有區別。
如果是為了體檢、診斷疾病、預測絕經年齡等,看單側卵巢中卵泡數量就可以了。對育齡期婦女而言,單側卵巢中AFC在4~24個範圍內均屬於正常。如果目的是預測促排卵治療時的卵巢反應,則需要看雙側卵巢中總的AFC。9~19個被認為可以獲得正常的促排卵效果。
哪些人適合進行afc檢查
(1)35歲以上的婦女未避孕6個月仍未懷孕;
(2)存在卵巢功能下降的風險,如有腫瘤手術後使用生殖毒性的化療藥物、放療,卵巢子宮內膜異位症手術史等;
afc計數監測
通過陰超的管道見監測,而不管是哪一種管道,它們最終都是竇卵泡計數監測通常都是用起來起到觀察基礎卵泡的作用,而對於竇卵泡計數監測的管道非常的多,但是監測的使用方法也是有好有壞的。
afc計數監測方法
1、2D陰超檢查
在2D陰超檢查的時候必須進行進行對膀胱排空後方可進行,而常常需要在兩個平面進行連續的掃查,找出成像較佳平面,並進行超聲調整後再做最為準確的卵泡液與卵巢間質間的對比度。
2、3D陰超檢查
相對於2D陰超來說3D陰超下過要好一點,3D陰超是同時利用3個垂直平面存儲和分析產生體積,通過多平面交叉進行竇卵泡計數檢查,將效果發揮到最佳,在較好切面直接進行最佳影像參數和最大採集角,將成像圖片質量提升到最高
afc計數大小
在進行監測的時候,竇卵泡計數大小也是有一定要求的,並不是說所有的3級卵泡都能够監測的出現,在1-2mm大小的卵泡是不能被竇卵泡計數監測到的(以及以下都被能監測),而竇卵泡計數正常大小也分為兩種一種是2-9mm,一種是10mm以上的,而正常帶下是在18-25mm之間。
按照超聲正常情况下來說1mm以上的都是可以進行監測的,但是因為其中的正確率較低,並且有與血管,以及偽影混淆,所以通常在進行AFC量測時,是不會包括1-2mm的竇卵泡。
afc計數數量
在經過竇卵泡計數準確的分析後,得出的結果並不是都曲盡人意的,在正常的數量上來說有一邊卵巢在5-10個,不管是超出這個10個還是少於5個,很多時候表明了女性卵巢可能有一定的問題,如果高出10枚卵泡以上將會被懷疑為多囊卵巢,而如果低於5個的時候可能是卵巢功能低下引起的。
如果出現竇卵泡計數正常數量差距較大的話,那麼可嘗試進行性激素六項檢查,可從中獲取到更加準確的結果,在結合竇卵泡計數定論做出診斷。
afc計數應用
竇卵泡計數應用並不一定是適合於所有的人,它主要針對卵巢功能可能存在一些問題的女性、正在生育的女性又或者對於正在借助促排管道而使用的藥物是否對卵巢起到了相應的作用。
1、女性卵泡發育應用
常說竇卵泡應用,竇卵泡是由各個階段的卵泡組成的,對於生育女性的來說,為了將懷孕提上日程,懷孕幾率更加的大,所以常常都會借助竇卵泡計數應用。
竇卵泡計數階段分為竇前卵泡以及早期竇卵泡,對於這兩種沖都前卵泡直徑0.2-2.0mm的時間大概在2個月左右,而在竇卵泡直徑2.0-18mm的時候,顆粒細胞數量將會新增160倍左右。
2、輔助生殖應用
在輔助生殖醫療中,通常都會用竇卵泡計數來進行現有基礎卵泡是否有發育到成熟卵泡的潜力,簡單來說竇卵泡計數發現的越多,則發育到成熟卵泡的可能性也將越多,在試管嬰兒及其它手術中獲得的可用卵子將會更多,而也就是說到最後可用來移植的胚胎也就越多,所以竇卵泡計數試管嬰兒成功率也就更高。