隱睾是指睾丸未下降至陰囊,包括睾丸下降不全和睾丸异比特。臨床上絕大多數隱睾為睾丸下降不全。异比特睾丸最常位於腹股溝淺錶小窩內。通常只需要隨訪以證明睾丸處於正常狀態而沒有回縮即可。診斷雙側無睾症時,必須確認其男性染色體核型,有必要進行內分泌學評估,以助於判斷單側或雙側睾丸是否存在。那麼隱睾的具體症狀又有哪些呢?有喜和大家一起來瞭解一下吧。
疝氣
90%的睾丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睾丸下降後和出生後第1個月內閉合,鞘狀突未閉伴有更高風險的附睾异常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睾症的激素治療效果。
隱睾扭轉
未降睾丸發生扭轉的幾率較陰囊內睾丸高20~50倍。隱睾扭轉一般表現為腹股溝部疼痛性腫塊頗似腹股溝疝嵌頓但無明顯胃腸道症狀。右側腹內隱睾扭轉,其症狀與體征頗似急性闌尾炎故在小兒急腹症應注意檢查陰囊內睾丸情况。
不育症
隱睾會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睾丸固定於陰囊,以减少生育能力降低的發生風險。隱睾症最早期的產後組織學异常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期後的單側隱睾應予以摘除,因其在將來易發生惡變及扭轉,絕大部分睾丸都喪失了生育能力。
惡性病變
出生時睾丸未降的兒童有發生睾丸惡性腫瘤的風險。有過隱睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率約是正常人的40倍。睾丸未降的位置影響著睾丸發生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風險越大。一半的腹腔內睾丸會發生惡性變。隱睾所致的睾丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睾患者中原位癌的發病率是1.7%。
易患外傷
睾丸位於陰囊內,活動度較大,外傷的機會較小。位於腹股溝的睾丸,當腹肌收縮時腹股溝管也收縮,其中的睾丸即受到擠壓。腹腔內睾丸也經常受腹壓改變的擠壓。
隱睾症患者的笫二性征為男性,患側陰囊空虛、發育差,觸診陰囊內無睾丸,右側多於左側。單側者陰囊發育不對稱,雙側者可無明顯陰囊。約80%的睾丸可在體表觸及,多位於腹股溝區。觸及到的患側睾丸較健側體積略小,質地偏軟,彈性差,有時睾丸和附睾分離或者沒有附睾,不能推入陰囊。隱睾常伴有腹股溝斜疝。併發嵌頓疝、睾丸扭轉時,出現陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。
隱睾症對於男性的心理及身體傷害非常大。有喜在這裡提醒大家,一旦發覺自己有睾丸异常的現象時,一定要及時就醫,以免釀成不良後果。