所謂的毛囊堵塞導致脫髮,是真是假?

在脫髮這些年裏,感覺現在的脫髮發友,並不是不懂脫髮,而是懂得太多,看得太多,有些人講起脫髮來,比我們醫生還會講,怎麼用藥,哪些方法,說得頭頭是道。所以我的結論是:毛囊堵塞確實存在,但不是導致脫髮的原因,而是人體油脂分泌的正常現象。

在脫髮這些年裏,感覺現在的脫髮發友,並不是不懂脫髮,而是懂得太多,看得太多,有些人講起脫髮來,比我們醫生還會講,怎麼用藥,哪些方法,說得頭頭是道。但是脫髮這個問題,畢竟還屬於醫學的範疇,有些發友朋友們看過很多網上文章,研究過很多文獻,有些資訊其實並不正確,今天作為一個和脫髮打過20多年交道的老醫生,給大家簡單說說現時對脫髮認知容易出現的誤區,希望對發友朋友們能有一些幫助!

1/毛囊堵塞不會造成脫髮

大家可能在很多場合都聽說過毛囊堵塞的概念,不僅是很多理髮店、養發機构會用毛囊堵塞這個概念推銷他們的產品,很多醫生,甚至我自己,也經常說毛囊堵塞怎樣怎樣,但是從科學角度來說,毛囊堵塞這個現象是有,但不是脫髮的主要原因。有關毛囊堵塞的證明,無非是毛囊檢測的頭皮表面放大圖,比如下麵這樣�

因為我自己就是脫髮的醫生,我可以負責任告訴大家,任何一個人來毛囊檢測,都可以檢測出“毛囊堵塞”的結果,因為油脂就是從毛囊的附屬器官皮脂腺分泌的,皮脂腺在皮膚之下,也就是說油脂從誕生之日起,就在毛囊內部,然後逐漸溢出,不存在“堵塞”這個概念。而且油脂的存在,可以保護毛囊抵抗一些,並且降低頭髮牽引力對毛囊的傷害,它對頭皮健康是有益處的,只有油脂旺盛情况下導致的感染才會影響到頭皮健康(頭皮屑)。所以我的結論是:毛囊堵塞確實存在,但不是導致脫髮的原因,而是人體油脂分泌的正常現象。很多產品、會文宣說能解决毛囊堵塞問題、疏通毛囊,這類說法都帶有商業包裝的成分,不足為信。

2/雄脫髮的原因並不是雄高

講一個真實的故事:一比特脫髮發友向我問診,我診斷為雄脫髮。他對此仿佛早有準備,拿出一份他在其他醫院做的六項檢測報告,對我說:“醫生,我檢測過雄完全是正常的,為什麼會是雄脫髮呢?”這就是很多人的誤區,認為雄脫髮就是雄旺盛導致的,其實雄脫髮的人,絕大多數雄都是正常的,雄脫髮主要是因為脫髮基因下毛囊的缺陷,非那雄胺也並非直接抑制雄,而是阻斷5α還原酶的催化作用。

3/脫髮的藥物並非只有兩種

其實脫髮的藥物並非只有米諾地爾和非那雄胺兩種,而是這兩種藥物歷史悠久,認知度高。事實上在國內,螺內酯也是很多皮膚科醫生會開的藥物,主要針對女性雄脫髮,另外在美國或者西方國家,針對不同脫髮原因,還會開具氟羅地爾、度他雄胺、環丙孕酮、酮康唑洗劑等等。但是不管怎麼說,非那雄胺和米諾地爾的地位是不可取代的,這是保險和有效的藥物,只有在醫生充分瞭解發友之後,才可以嘗試其他藥物,尤其在斑禿這類脫髮問題,每個發友情况都不同,開藥區別也很大。4/生完寶寶後掉發,並非都是產後脫髮很多女性生完寶寶後掉發,頭髮一把把的掉,一般這種情況,都會被診斷為產後脫髮。其實並非產後這段時期掉發,就是產後脫髮,產後脫髮和女性雄脫髮很容易被弄混淆。產後脫髮大的特徵是只在產後1~3個月內掉發特別明顯,6個月左右就有一些恢復,1年左右就差不多能恢復到脫髮之前,這個週期不會特別長,一般可以自愈,所以的產後脫髮,並不可怕,只是身體變化的一個暫時性問題。雄脫髮也可能發生在產後這段時期,這類脫髮一個明顯特徵是,掉發從頭頂明顯,發散到兩側,有些女性如果是中間分縫梳頭,就更加明顯,這類脫髮即使在產後1年之後,也不會消失,甚至終生受到困擾。因為除了變化之外,遺傳基因起了决定性作用,這類脫髮需要借助藥物才可以控制。

5/控油洗髮乳並不能控油,防脫洗髮乳也不能防脫從皮膚科研究的結果來看,皮脂腺分泌油脂主要是內因(、基因)决定,和你外面用什麼洗髮乳沒有關係。一般控油洗髮乳的原理,就是利用鹼性較强的配方(一般會加入NAOH),起到一個快速油脂的作用,但是之後,油脂還是會繼續分泌,甚至分泌更快。防脫洗髮乳也是一樣的道理,有些洗髮乳宣稱是中藥配方,能防脫健發,事實上中醫脫髮的理念一般是內調,外用的,比如側柏葉、皂角這些,大多數一些揮發性成分可以起到和清潔的左右,並沒有特殊之處,防脫洗髮乳只是商業概念的包裝,它的實際意義很小。但是很多問題我們要用發展的眼光來看,據我說知,像是資生堂、歐萊雅這兩大集團,有自己的防脫髮專利成分,也有自己的實驗室和相關研究,對於這類產品我認為它有進步的空間,只是現時這個階段,實質性成果太少。

6/植發後需要細心養護

有些植發機构對於植發文宣的比較誇張,認為植發後,脫髮問題就解决了,不用再操心。事實上植發科技只是一項外科移植的科技,並非性的科技,所以並沒有治好你的脫髮。移植的毛囊因為來自人體優勢供體,不受DHT影響,所以移植的頭髮終生不會脫落,但是你自己原來的頭髮,卻可能繼續退化。為了保持這部分頭髮健康,植發之後也不能放鬆警惕,一定要從生活習慣、飲食習慣這些內外的因素來有意識的保護原。打個簡單的比方,你種植牙把牙齒了,但是不能避免別的牙不掉,如果你想一輩子都有一口好牙,那肯定需要格外的去愛惜。今天寫這個文章的目的,是因為在問診中發現,越來越多發友現在都非常瞭解脫髮、懂脫髮,但是有些他們瞭解的資訊,是錯誤的,甚至是相反的,因為網上各種各樣的資訊,有些出於各種各樣的商業目的,並非醫學知識。如果大家下定决定好好脫髮,一定要先弄明白自己的脫髮類型、正確方法,如果一知半解,很可能你堅持很久,但沒有效果。

本文標題: 所謂的毛囊堵塞導致脫髮,是真是假?
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