甲狀腺作為人體最大的內分泌腺體,分泌的主要活性物質有四碘甲狀腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),它們對於蛋白質合成、體溫調節、能量產生和調節有著極為重要的作用。血清中的T3大多數是外周組織脫碘轉化而來,少部分T3是由甲狀腺直接分泌後釋放到血液中。T3在判斷人體生理狀况上扮演重要角色,所以檢測血清中T3含量有重要意義。
正常值參攷範圍
血清TT3值與年齡有關,出生後TT3水准高於正常成人,5歲後隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低於正常人。囙此,臨床上應建立不同年齡的TT3值,避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢,老年人誤診為甲低。
成人:1.54-3.08nmol/L(100-200ng/dl)。
臍血:0.23-1.16nmol/L(15-75ng/dl)。
新生兒:0.49-3.33nmol/L(32-216ng/dl)。
1歲-5歲:1.62-4.1nmol/L(105-269ng/dl)。
5歲-10歲:1.45-3.71nmol/L(94-241ng/dl)。
10歲-15歲:1.28-3.28nmol/L(83-213ng/dl)。
注:血清TT3的正常值,各實驗室差異較大。
臨床意義
三碘甲狀腺原氨酸的測定是診斷甲狀腺功能亢進症的敏感名額之一。甲亢時升高,也是甲狀腺功能亢進復發的前兆,此外妊娠和急性肝炎期也會升高。甲狀腺功能减退、單純性甲狀腺腫、急慢性腎炎、慢性肝炎、肝硬化時减低。
血清T3濃度反映出甲狀腺對周邊組織的功能甚於反映甲狀腺分泌狀態。T3測定可用於T3-甲亢的診斷,早期甲亢的查明和假性甲狀腺毒症的診斷。血清總T3量一般與T4量的變化一致,是診斷甲狀腺功能的靈敏名額,尤其對早期診斷有重要意義,它是T3型甲亢的特异診斷名額,但對甲狀腺功能診斷價值不大,對採用抗甲狀腺藥物治療的患者,宜與總甲狀腺素(TT4)聯合測定,必要時需同時測定促甲狀腺素(TSH),方能有助於甲狀腺功能狀態的判斷。
檢查前注意事項
1·檢查前須停食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚蝦等,根據食用量的多少,停食2~4周。
2·檢查前須停服以下藥物,根據用藥量和時間,停服2~8周。
(1)含碘藥物,如碘化物、複方碘溶液、含碘片等。
(2)影響甲狀腺功能的藥物,如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等。
(3)某些中草藥,如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等。
3·檢查當日患者應空腹。
相關疾病
妊娠合併甲狀腺功能亢進,妊娠期甲狀腺功能亢進,老年人甲狀腺功能亢進症,妊娠合併甲亢,貧血,肝硬化,甲狀腺功能减退,老年甲狀腺功能減退症,下丘腦綜合征,妊娠合併甲狀腺功能减退。
血清TT3與TT4濃度增高主要見於甲狀腺功能亢進時,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的診斷,病情評估,療效監測上.但在甲亢初期與復發早期TT3一般上升很快,約4倍與正常;TT4上升緩慢,僅為正常的2.5倍,故TT3是早期橋本氏病療效觀察及停藥後復發的敏感名額.